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2024年03期

《新医学》是1969年创刊的综合性医药卫生类月刊，为中国科技核心期刊。栏目包括：述评、综述、临床研究论著、基础研究论著、综合病例研究。

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述评 | 医学影像人工智能在胰腺癌精准诊疗中的研究进展

述评 | 医学影像人工智能在胰腺癌精准诊疗中的研究进展

编者按：人工智能是近年来的研究热点，其在医学领域具有广泛的应用前景和巨大的潜力，智能医学也是未来医学发展的一大趋势。为了帮助医学工作者深入了解人工智能在医学各学科的最新应用进展，本刊紧跟医学发展前沿策划了人工智能系列专题，本期的专题涉及人工智能在胰腺癌、单光子计算机断层显像、眩晕相关疾病、宫颈鳞癌、急性穿支动脉闭塞性脑梗死中的应用情况。衷心感谢向本刊供稿的专家学者们。通信作者简介：汪建华，主任
述评 | 人工智能深度学习在单光子计算机断层显像中的研究进展

述评 | 人工智能深度学习在单光子计算机断层显像中的研究进展

【摘要】人工智能深度学习技术在医学影像领域中的应用是近年来的研究热点。单光子计算机断层显像（SPECT）作为核医学影像诊断中的重要分支，为临床提供可靠的影像信息，特别是在功能显像方面具有独特优势。该文回顾近年来深度学习在SPECT中主要研究方向、研究价值和应用现状，总结现阶段各研究中存在的不足，并对未来的研究进行展望。【关键词】深度学习；人工智能；单光子计算机断层显像；核医学；研究进展
述评 | 人工智能在眩晕相关疾病诊疗中的应用

述评 | 人工智能在眩晕相关疾病诊疗中的应用

【摘要】眩晕相关疾病发病率高，涉及全身多系统，致病机制复杂，诊断困难，是临床工作的一大难点。近年来人工智能技术发展迅猛，逐渐成为现代眩晕相关疾病临床诊疗的重要助力之一。该文分别着眼于人工智能在眩晕相关疾病诊断、评估和治疗中的应用，综述近年来人工智能在眩晕相关疾病中的进展和前沿，剖析人工智能在眩晕相关疾病诊疗中的优缺点，并展望人工智能在眩晕相关疾病诊疗中的发展前景和方向。【关键词】眩晕；
研究论著 | 基于机器学习的急性穿支动脉闭塞性脑梗死预后预测模型研究

研究论著 | 基于机器学习的急性穿支动脉闭塞性脑梗死预后预测模型研究

【摘要】目的基于机器学习算法评估急性穿支动脉闭塞性脑梗死预测模型并筛选优势模型，为临床管理急性穿支动脉梗死患者提供依据。方法选取441例急性穿支动脉闭塞性脑梗死患者为研究对象，排除临床信息不完整10例，多次脑梗死患者28例，共纳入403例。将结果变量分为预后良好组［改良Rankin量表（mRS）评分0～2分］和预后不良组（mRS评分>2分）。采用单、多因素Logistic回归（LR）
研究论著 | 基于MRI影像组学联合临床特征的机器学习模型预测宫颈鳞癌组织学分级的价值

研究论著 | 基于MRI影像组学联合临床特征的机器学习模型预测宫颈鳞癌组织学分级的价值

【摘要】目的探讨基于MRI影像组学联合临床特征的不同机器学习模型对宫颈鳞癌组织学分级的预测价值。方法回顾性分析经病理活检证实的150例宫颈鳞癌患者，按4∶1的比例随机分为训练集和验证集。从T2加权像脂肪抑制序列（FS-T2WI）和增强T1WI（延迟期）的感兴趣区中提取特征。经过降维和筛选特征后，使用Logistic回归（LR）、支持向量机（SVM）、贝叶斯（NB）、随机森林（RF）、轻量级
研究论著 | 早期血液炎症指标对重症社区获得性肺炎导致呼吸衰竭患者预后的评估研究

研究论著 | 早期血液炎症指标对重症社区获得性肺炎导致呼吸衰竭患者预后的评估研究

【摘要】目的探讨早期血液炎症指标对重症社区获得性肺炎导致呼吸衰竭的预后评估价值。方法选择入院诊断为重症肺炎导致呼吸衰竭的186例患者为研究对象。根据患者预后分为死亡组42例、好转组144例。分析患者入院后2 d细胞因子12项、铁蛋白、CRP、降钙素原、血常规、血气分析结果，收集患者肺炎严重程度指数（PSI）及急性生理学和慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分，研究上述指标与患者预后的相关性。
研究论著 | 伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌的疗效

研究论著 | 伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌的疗效

【摘要】目的探究伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案在幽门螺杆菌（Hp）初次根除治疗中的临床疗效。方法选取Hp感染且既往未行Hp根除治疗的200例患者作为研究对象，利用随机数表法将其分为观察组和对照组各100例，观察组给予伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案（伏诺拉生20 mg，2次/天+阿莫西林1 g，3次/天），持续治疗14 d；对照组给予铋剂四联方案（艾司奥美拉唑20 mg，2次/天+枸
研究论著 | 免疫监控指导治疗脐血移植后急性移植物抗宿主病一例并文献复习

研究论著 | 免疫监控指导治疗脐血移植后急性移植物抗宿主病一例并文献复习

【摘要】目的探讨以皮疹为主要表现的急性移植物抗宿主病（aGVHD）在免疫监控指导下的精准诊疗效果。方法回顾1例因高危急性髓系白血病接受非血缘脐血移植、其后出现顽固性皮疹的患儿的临床资料及诊治过程，以“造血干细胞移植”“免疫重建”和“急性移植物抗宿主病”的中英文为检索词，对以下数据库的相关论文进行检索：PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据知识服务平台，收集检索到的病
研究论著 | TRPM2离子通道在颞叶癫痫相关神经炎症中的作用研究

研究论著 | TRPM2离子通道在颞叶癫痫相关神经炎症中的作用研究

【摘要】目的探讨小胶质细胞及星形胶质细胞中的瞬时受体电位M2型（TRPM2）离子通道在颞叶癫痫（TLE）相关神经炎症中的作用。方法将大鼠随机分为对照组和癫痫组，癫痫组采用氯化锂-毛果芸香碱（匹罗卡品）制作癫痫模型，对照组给予等剂量的生理盐水代替，根据造模后观察的时间将TLE大鼠随机分为7个亚组（n = 5）：急性期（3 h组、6 h组、1 d组、2 d组）、潜伏期（14 d组）、慢性期（3
研究论著 | KRT23激活AKT信号通路促进肝癌细胞增殖

研究论著 | KRT23激活AKT信号通路促进肝癌细胞增殖

【摘要】目的探讨角蛋白23（KRT23）高表达促进细胞增殖对肝癌的影响。方法通过生物信息学分析KRT23在肝癌中的表达，过表达及抑制KRT23后采用噻唑兰（MTT）、克隆形成实验分析KRT23对肝癌细胞增殖能力的影响。通过软件预测，实时荧光定量PCR（qPCR）及蛋白免疫印迹法实验分析KRT23与AKT 信号通路的调节关系。结果肝癌中KRT23的表达水平明显高于正常对照组织。MTT、克隆
研究论著 | 血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

研究论著 | 血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

【摘要】目的分析血栓弹力图（TEG）参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组，另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组，收集患者入院后24 h内的TEG参数，包括凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、凝固角α角及最大血块强度MA值、血常规、血气分析及基本资料，采用Logistic回归分析及受试者操作特征（R
研究论著 | 耳硬化症患者镫骨底板开窗+人工镫骨植入术后耳鸣疗效及影响因素

研究论著 | 耳硬化症患者镫骨底板开窗+人工镫骨植入术后耳鸣疗效及影响因素

【摘要】目的探讨耳硬化症患者镫骨底板开窗+人工镫骨植入术后耳鸣改变情况和术后耳鸣疗效的影响因素。方法分析行镫骨底板开窗+人工镫骨植入术的耳硬化症伴耳鸣症状的54例患者（65耳）的术前及术后1个月、术后6个月听力检查结果，包括术前耳鸣残疾量表（THI）、术后1个月、术后6个月THI和临床总体印象量表（CGI-S）评分并进行比较。结果术前低频（<1 kHz）耳鸣共31耳（47.7%），
综述 | Isthmin-1的生物学功能及其在肺部疾病中的作用

综述 | Isthmin-1的生物学功能及其在肺部疾病中的作用

【摘要】 Isthmin-1（ISM1）属于Isthmin基因家族，在多种组织中均有表达，具有多种生物学功能。研究显示ISM1参与生长发育、代谢、免疫、肿瘤发生等生理病理过程，与ARDS、COPD、肺纤维化等多种肺部疾病存在关联。该文就ISM1的结构、生物学功能及其在肺部疾病中的作用进行综述，旨在为ISM1相关疾病的诊断及治疗提供理论基础。【关键词】 Isthmin-1；分泌蛋白；急性肺损
综述 | 低T3综合征与危重症相关性的研究进展

综述 | 低T3综合征与危重症相关性的研究进展

【摘要】低T3综合征（LT3S）是指与危重症相关的甲状腺激素代谢异常，LT3S无明显的甲状腺功能减退症状，与重度烧伤等多种危重症关系密切。在危重症的发生发展中，许多因素通过影响甲状腺激素分泌、转运及代谢诱发LT3S。LT3S是危重症发展及并发症发生的危险因素，是评估病情严重程度及预后的良好指标。该文对LT3S发病机制、与危重症的关系及治疗进展进行综述。【关键词】低T3综合征；危重症；脓
综述 | 深部胸骨切口感染预防及治疗的研究进展

综述 | 深部胸骨切口感染预防及治疗的研究进展

【摘要】深部胸骨切口感染（DSWI）是正中胸骨切开术后罕见但严重的一种并发症。DSWI的治疗周期长，预后不理想，对患者的生活质量和心理健康造成了一定影响。该现状的改善需要临床医师的多学科合作，医师术前及时识别危险因素，并采取有效的预防措施，术后一旦发现切口感染及时处理，可避免感染进展到胸骨及纵膈。在明确DSWI的情况下，整形外科医师选择适合患者的治疗方案，及时控制感染实现胸骨重建。目前，DSW
研究论著 | 基于机器学习的急性穿支动脉闭塞性脑梗死预后预测模型研究

研究论著 | 基于机器学习的急性穿支动脉闭塞性脑梗死预后预测模型研究

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研究论著 | 基于MRI影像组学联合临床特征的机器学习模型预测宫颈鳞癌组织学分级的价值

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研究论著 | 早期血液炎症指标对重症社区获得性肺炎导致呼吸衰竭患者预后的评估研究

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研究论著 | 伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌的疗效

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综合病例研究 | 艾滋病合并伤寒沙门菌硬膜下脓肿一例

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【摘要】硬膜下脓肿是指硬脑膜与蛛网膜下腔之间的脓肿，常由葡萄球菌、链球菌等引起，伤寒沙门菌引起的硬膜下脓肿罕见。该文报道了一例艾滋病患者，表现为发热、头痛的硬膜下脓肿，血培养、脑脊液高通量测序（NGS）均提示伤寒沙门菌感染，予基于药物敏感试验的敏感抗生素治疗结合外科引流的方法而治愈，引流物培养出伤寒沙门菌。术后4个月随访，患者症状消失，影像学无异常。该文提示，伤寒沙门菌引起的颅内感染罕见，可见

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述评 | 医学影像人工智能在胰腺癌精准诊疗中的研究进展

述评 | 医学影像人工智能在胰腺癌精准诊疗中的研究进展

述评 | 人工智能深度学习在单光子计算机断层显像中的研究进展

述评 | 人工智能深度学习在单光子计算机断层显像中的研究进展

述评 | 人工智能在眩晕相关疾病诊疗中的应用

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研究论著 | 基于机器学习的急性穿支动脉闭塞性脑梗死预后预测模型研究

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研究论著 | 伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌的疗效

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研究论著 | 免疫监控指导治疗脐血移植后急性移植物抗宿主病一例并文献复习

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综述 | 低T3综合征与危重症相关性的研究进展

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