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右江医学

右江医学

2026年01期

《右江医学》杂志创刊于1972年，广西壮族自治区卫生厅主管，右江民族医学院附属医院主办。本刊宣传党的卫生工作方针和政策，服务卫生改革、临床医疗、预防保健；突出实用技术，面向基层人员，传递医学信息，开展学术交流，更新医学知识，推动地方医药卫生事业的发展。

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专家论坛 | 细胞间通讯网络在心肌梗死后心室重塑中的动态演化与靶向干预

专家论坛 | 细胞间通讯网络在心肌梗死后心室重塑中的动态演化与靶向干预

[专家介绍]，教授，医学博士，博士研究生导师，现任新疆医科大学第五附属医院心脏中心主任，学科带头人、自治区科技创新领军人才、国家卫健委冠心病介入导师、国家医师协会冠心病介入导师。主要从事冠心病、心律失常及瓣膜病、先天性心脏病介入治疗。主要研究方向为急性心肌梗死的基础与临床。中国医药教育协会心血管内科专业委员会副主任委员；中国医药教育协会智能医学专委会副主任委员；中国医药教育协会心血管基础分会常
论著·基础研究 | 基于网络药理学、分子对接和动物实验探讨锦红片治疗外科炎性急腹症的作用机制

论著·基础研究 | 基于网络药理学、分子对接和动物实验探讨锦红片治疗外科炎性急腹症的作用机制

【摘要】目的采用网络药理学方法、分子对接手段和动物实验验证，分析锦红片治疗外科炎性急腹症的作用机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台、中国科学院上海有机化学研究所中药与化学成分数据库、TCM-bank 数据库等检索锦红片化学成分信息并进行活性成分筛选,在 Uniprot、DrugBank、String、TCMSP等数据库进行靶点预测,应用Cytoscape 3.8.2软件构建成分-靶点网络;在Genecards数据库以“acute abdomen”为关键词检索获取疾病靶点;构建韦恩图得到锦红片治疗外科炎性急腹症的潜在作用靶点;应用Cytoscape 3.8.2软件进行锦红片活性成分-作用靶点-炎性急腹症疾病 PPI网络构建、Mcode模块聚类构建筛选关键靶点;并进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析;构建锦红片中药-成分-靶点-通路网络。使用Cb-Dock2在线工具及Pymol软件等对山奈酚、泽兰素等有效成分与待验证靶点进行分子对接及可视化展示。然后，采用LPS诱导急性胆道感染大鼠进行验证。结果网络药理学方法构建的锦红片中药-成分-靶点-通路网络包括13种活性成分（山奈酚、芦荟大黄素等），对应25个潜在靶点[PTGS2、蛋白激酶 Bα（AKT1)等]以及10条信号通路（癌症通路、TNF信号通路、MAPK信号通路、癌症中的蛋白聚糖等)。分子对接结果显示山奈酚、泽兰素、芦荟大黄素等6种活性成分与AKT1、诱导型一氧化氮合酶(NOS2)等靶点具有良好结合力，可视化过程展示8种结合状态。动物实验结果表明锦红片能够降低LPS诱导急性胆道感染大鼠胆管组织中AKT1、NOS2的表达，降低血清中MDA含量，提高血清中GSH含量,提升SOD活力。结论本研究从网络药理学、分子对接、动物实验等多维度证明中药复方锦红片以“多成分、多靶点、多通路"的方式,通过山奈酚、泽兰素、芦荟大黄素等有效成分调节AKT1、NOS2,影响血清中SOD、GSH、MDA水平，发挥治疗外科炎性急腹症的作用。
论著·临床研究 | 基于logistic回归构建脑死亡患者家属器官捐献决策预测模型及其影响因素分析

论著·临床研究 | 基于logistic回归构建脑死亡患者家属器官捐献决策预测模型及其影响因素分析

【摘要】目的探讨影响脑死亡患者家属器官捐献决策的关键因素,构建预测模型,为临床沟通与捐献流程优化提供依据。方法纳入2022年1月至2024年12月岑溪市人民医院ICU收治的150例脑死亡患者及其434名家属，收集患者、家属及决策过程特征。以是否同意捐献为因变量,采用单因素及多因素 logistic 回归分析筛选独立影响因素并构建预测模型，计算比值比（OR)及 95% 置信区间 (CI) 。通过Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型校准度和区分度，并采用Bootstrap方法进行内部验证。结果150例脑死亡患者中，器官捐献同意率为 14.7% 。单因素logistic回归分析筛选出9个与捐献意愿相关的变量( P<0.05) 。多因素分析表明，生前捐献意愿、展示无自主呼吸、男性患者、医疗团队沟通质量较优及家属无宗教信仰可显著促进捐献意愿( OR=4.78～6.90 ，均 P<0.05 )，而决策人数超过2人、医保类型为第三方责任及患者职业为个体户则为阻碍因素( OR=0.31～0.39 ，均 P<0.05 )。模型表现良好0 ?AUC=0.889,95% CI:0.834\~0.933;Hosmer-Lemeshow P=0.158 ）,Bootstrap校正后 AUC 为0.838，提示预测效能稳定。结论Logistic回归预测模型在预测器官捐献决策中表现良好,可为临床提供有效量化支持。生前意愿、无宗教信仰、男性患者、展示无自主呼吸、高质量沟通及决策人数不超过2人是促进捐献的关键因素。
论著·临床研究 | 球囊辅助尺动脉-贵要静脉内瘘成熟的临床疗效观察

论著·临床研究 | 球囊辅助尺动脉-贵要静脉内瘘成熟的临床疗效观察

【摘要】目的针对上肢血管资源耗竭患者,探讨球囊辅助尺动脉-贵要静脉自体动静脉内瘘(AVF)成熟的临床疗效。方法选取2022年1月至2024年4月右江民族医学院附属医院肾内科收治的9例患者，术前超声评估尺动脉、贵要静脉直径均为 1.0～1.5mm ；一期行尺动脉-贵要静脉AVF建立术，术后6\~8周实施二期球囊辅助内瘘成熟术。观察手术成功率、内瘘通畅率及并发症发生率,比较手术前后狭窄处内径及内瘘自然血流量。结果术后狭窄处内径( 4.89±0.85mm vs 2.47±0.53mm ）、内瘘自然血流量（ 1197.60±145.43mL/min vs 757.29±194.38mL/min) 均显著增加(均 P<0.001 );技术成功率、临床成功率均为 100% ，并发症发生率为0;术后3个月、6个月、1年内瘘通畅率分别为 100%.88.89% 66.67% 。结论对于上肢血管资源耗竭、尺动脉及贵要静脉管腔细小的患者，一期建立尺动脉-贵要静脉AVF后,术后6\~8周行球囊辅助成熟术可有效促进内瘘成熟,提高通畅率,为血液透析患者提供可靠的血管通路。
论著·临床研究 | 中老年群体无牙颌风险预测模型的开发与验证

论著·临床研究 | 中老年群体无牙颌风险预测模型的开发与验证

【摘要】目的随着老龄化人口的不断增加,中老年群体的无牙颌风险显著上升。本研究旨在开发并验证一个针对该类人群无牙颌风险的预测工具。方法数据来源于2015年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。共纳入5502例合格样本，随机按 7:3 比例分为训练集和验证集。采用逻辑回归结合最小绝对收缩和选择算子（LASSO)回归算法筛选核心预测指标，并建立可视化风险评估列线图模型。通过受试者工作特征（ROC)曲线下面积(AUC）、校准曲线对模型性能进行验证。结果纳入样本中无牙颌的患病率为 15.54% (855例)。年龄、认知功能、居住地区、哮喘病史以及白细胞计数被确定为关键预测因素。预测模型的 AUC 值达到 0.754(95%CI_:0.734～0.774) ，校准曲线斜率接近理想对角线。结论以列线图形式呈现的预测模型为临床医生提供了一个用于筛查中老年群体中无牙颌高危个体的可视化风险评估工具。其出色的校准能力和区分能力证实了该模型的临床适用性。
论著·临床研究 | 钦州地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶男性参考区间的建立及其在女性人群中的验证

论著·临床研究 | 钦州地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶男性参考区间的建立及其在女性人群中的验证

【摘要】目的建立钦州地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性参考区间，并验证其在本地所有人群中的适用性。方法收集钦州地区男性G6PD酶活性数据，通过数据分析分为新生儿组( ?28 天)和儿童成人组( >28 天)，分别建立男性正常参考区间及半合子突变单侧参考上限;采用G6PD基因正常的男性和女性样本验证该区间的适用性。结果新生儿组与儿童成人组的年龄分组差异有统计学意义( P<0.05 ）；新生儿组和儿童成人组男性G6PD正常参考区间分别为 3061～6462U/L,1914～4849U/L ，半合子突变单侧 95% 参考上限分别为 661U/L.510U/L ；基因正常样本验证显示，区间外样本占比 ?10% ，符合验证要求。结论本研究建立的钦州地区G6PD活性参考区间适用于本地所有人群，可为临床检测提供可靠依据;其建立方法可为类似难以直接建立参考区间的项目提供参考。
论著·调查研究 | 突发公共卫生事件下城市社区制度效能发挥机制的社区韧性视角个案研究

论著·调查研究 | 突发公共卫生事件下城市社区制度效能发挥机制的社区韧性视角个案研究

【摘要】目的探讨突发公共卫生事件背景下社会环境、社区环境与制度效能之间的作用关系及传导路径,为优化城市社区应急治理体系提供理论依据。方法以Y市Z社区为研究对象,采用随机抽样法发放问卷630份（有效回收率 100% ）,基于设施、资源、技术、经济、文化5个维度构建社区韧性测量指标体系,运用SPSS25.0进行信效度检验,通过AMOS23.0建立结构方程模型验证研究假设。结果社会环境对社区环境具有显著正向影响( β=0.915 ，P<0.001 )；社区环境对制度效能具有显著正向影响 (β=0.572,P<0.001) ;社会环境对制度效能的直接正向影响显著(β=0.318,P<0.05) ；社区环境在社会环境与制度效能之间起完全中介作用（ 95%CI:0.043～1.196) 。结论突发公共卫生事件下城市社区制度效能的发挥兼具内生性与外部性：社区环境是制度效能传导的内生动力源,社会环境为制度效能落地提供外部条件保障;政社联动形成的多元主体协同机制是制度效能有效发挥的关键载体。本研究结果为完善基层公共卫生应急治理体系，提升社区韧性提供了实证支撑。
论著·调查研究 | 医幼联合开展“手卫生”宣教在学龄前儿童中的应用效果分析

论著·调查研究 | 医幼联合开展“手卫生”宣教在学龄前儿童中的应用效果分析

【摘要】目的评估医幼联合开展“手卫生”健康教育对儿童手卫生知识、行为和习惯养成的影响。方法采取整群抽样法,选取2024年9月在遵义市汇川区某一级幼儿园就读的5\~6岁儿童为研究对象，开展“手卫生”健康教育，并于干预前和干预后21天进行手卫生知识测试及荧光残留实验，于干预前、干预后7天、干预后21天记录洗手习惯（洗手主动性、规范性和洗手时间)。结果干预后21天手卫生知识测试得分与荧光残留得分较干预前显著提升中 P<0.01? ,且干预前、干预后7天、干预后21天洗手主动性、规范性和洗手时间比较,差异均有统计学意义( P< 0.01)。结论医幼联合下的"手卫生"健康教育,能够有效提高学龄前儿童手卫生知识水平,显著改善其洗手效果，并在短期内促进良好卫生习惯的养成。
论著·文献计量学研究 | 基于CiteSpace我国肺癌中医特色护理技术研究的可视化分析

论著·文献计量学研究 | 基于CiteSpace我国肺癌中医特色护理技术研究的可视化分析

【摘要】目的采用CiteSpace可视化软件分析中医护理领域肺癌研究现状与热点趋势。方法通过检索1991年1月至2024年10月PubMed、Webof ScienceCoreColection、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中的文献,应用CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行共现、聚类图谱分析。结果共纳入396篇文献,1991—2019年发文量呈逐步上升趋势（2019年达高峰 56篇）,2020—2024年略有回落。肺癌领域中医护理研究的主力机构是各大省中医院,中医药大学及其附属医院;生活质量、化疗不良反应是研究的重点关键词;辨证施护、耳穴压豆、穴位按摩和穴位贴敷等是临床研究的热点。结论关注患者化疗后不良反应,注重疼痛护理及安宁疗护,提升患者生活质量，是该领域的研究趋势,未来应加强作者及机构之间的合作,尝试不同中医护理技术在临床中的具体应用。
医学综述 | T细胞及其亚群变化与复发性流产的关系

医学综述 | T细胞及其亚群变化与复发性流产的关系

【关键词】不明原因复发性流产；母胎界面;免疫因素；T细胞;免疫治疗；免疫球蛋白中图分类号：R714.21 文献标志码：A DOI：10. 3969/j. issn. 1003-1383.2026.01.010 在2022年发布的《复发性流产病因检查专家共识》[1]中，我国将复发性流产（recurrent spontaneousabortion，RSA）定义为在同一伴侣之间，孕28周之前连续发生两
医学综述 | 青少年非自杀性自伤行为影响因素及干预研究进展

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中分类号：R749.94 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.01.0 非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）是指个体在没有自杀意图的情况下，反复通过直接或间接的方式故意损害自身的身体组织，这种自我伤害行为可能导致不同程度的生理损伤。此类行为通常不被社会所接受，常见的方式包括割腕、抓挠、撞击墙壁、妨碍伤口愈合以及
医学综述 | 内科胸腔镜在诊治胸膜疾病中的研究进展

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中图分类号：R561 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.01.012 胸膜疾病为呼吸科的常见病，其发病率在全球呈现出一定的普遍性。随着全球人口的不断增长和老龄化趋势的加剧，胸膜疾病的发病率逐渐上升，这不仅反映了胸膜疾病的流行程度，也突显了其在临床诊断和治疗中的重要性。据统计，每年每10万人中大约有300人受到胸膜疾病的影响，这一比例约占呼吸科诊断
医学综述 | 我国传染病监测预警体系建设实践研究进展

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传染病一直威胁人类健康，突发传染病疫情时有发生，如近年来全球发生的新型冠状病毒肺炎（简称新冠）疫情、中东呼吸综合征、埃博拉出血热、猴痘等，都对人类健康及社会稳定发展造成重大影响[1-3]。尽早发现传染病异常发生或增加的“苗头”是防控传染病的关键策略之一，传染病预警技术即实现这种策略的重要手段。如何建设高效的传染病监测预警体系，以避免或降低突发急性传染病疫情对社会的影响，一直是国内外公共卫生领域研究
医学教育 | 数字化转型背景下基于岗位胜任力的中医规培医师培养路径研究

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中图分类号：R2-4 文献标志码：B DOI：10.3969/j. issn.1003-1383.2026.01.014 随着《“健康中国2030”规划纲要》与《中医医师规范化培训标准（2023版）》（以下简称“2023版标准”）的实施，中医药在健康领域的独特优势与人才培养的规范化要求紧密结合。新医科建设强调“医学 +X′ 的多学科交叉融合，中医规培医师的培养需要在传统诊疗思维与现代技术应用之间
医学教育 | PBL+CBL 融合教学在小儿风湿免疫科临床见习中的应用

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小儿风湿免疫疾病(pediatricrheumaticandmus-culoskeletaldiseases，PRMDs）的临床教学面临着一系列独特且显著的挑战： ① 症状隐匿性与诊断复杂性。早期表现缺乏特异性，常累及多系统，鉴别诊断难度高，要求实习生建立系统性的鉴别诊断思维框架。 ② 治疗个体化与长期管理。方案需结合病情、治疗副作用及家庭意愿，强调长期随访、共病管理和多学科协作。 ③ 沟通障碍
病例报道 | 新生儿慢性X-连锁肉芽肿病合并免疫缺陷34型1例报道及文献复习

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【关键词】新生儿;慢性X-连锁肉芽肿病;免疫缺陷34型；分枝杆菌感染；造血干细胞移植中图分类号：R725.9 文献标志码：B DOI： 10.3969/j .issn.1003-1383.2026.01.016 新生儿慢性肉芽肿病（chronicgranulomatousdisease，CGD）由于其发病率较低且患儿缺乏明显的临床症状，常常在临床实践中被新生儿科医生忽视，从而导致治疗延误。近年

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目录

专家论坛 | 细胞间通讯网络在心肌梗死后心室重塑中的动态演化与靶向干预

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论著·基础研究 | 基于网络药理学、分子对接和动物实验探讨锦红片治疗外科炎性急腹症的作用机制

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论著·临床研究 | 基于logistic回归构建脑死亡患者家属器官捐献决策预测模型及其影响因素分析

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论著·临床研究 | 球囊辅助尺动脉-贵要静脉内瘘成熟的临床疗效观察

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论著·临床研究 | 中老年群体无牙颌风险预测模型的开发与验证

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论著·临床研究 | 钦州地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶男性参考区间的建立及其在女性人群中的验证

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论著·调查研究 | 突发公共卫生事件下城市社区制度效能发挥机制的社区韧性视角个案研究

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论著·调查研究 | 医幼联合开展“手卫生”宣教在学龄前儿童中的应用效果分析

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论著·文献计量学研究 | 基于CiteSpace我国肺癌中医特色护理技术研究的可视化分析

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医学综述 | T细胞及其亚群变化与复发性流产的关系

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医学综述 | 青少年非自杀性自伤行为影响因素及干预研究进展

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病例报道 | 新生儿慢性X-连锁肉芽肿病合并免疫缺陷34型1例报道及文献复习

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