作者,主任医师/教授、博士生导师,现任疼痛科主任;本刊专题副主编/常务编委。 作者长期从事慢性疼痛疾病的微创治疗与神经病理性疼痛机制研究,在颈腰椎间盘源性疼痛、三叉神经痛及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的精准诊疗领域积累了丰富的临床经验。现任中华医学会疼痛学分会委员、中华医学会麻醉学分会疼痛学组委员、中国医师协会疼痛科医师分会委员等多项学术职务,并担任
【摘要】 目的 系统评价耳穴疗法在糖尿病前期患者治疗中的临床效果。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed 以及 Embase 等数据库,搜集自建库至 2025 年 6 月期间公开发表的关于耳穴疗法干预糖尿病前期患者的随机对照试验(RCT)文献。由 2 名研究人员独立按照纳入与排除标准进行文献筛选和资料提取,并运用 Cochrane 偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用 RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。研究效应量为危险比(RR)和加权均数差(WMD),计算指标对应的 95% 置信区间(confidence interval,CI)。结果 共检索 73 篇相关文献,最终确定 6 项符合条件的 RCT 作为研究对象。患者总例数 540 例。Meta 分析结果显示,观察组患者在降低糖尿病前期患者空腹血糖(FPG)(WMD=-0.45,95%CI:-0.87~-0.03)、餐后 2 小时血糖(2hPBG)(WMD=-0.54,95%CI:-0.96~-0.11)、糖化血红蛋白(HbA 1c)(WMD=-0.37,95%CI:-0.64~-0.18),临床疗效(RR=1.43,95%CI:1.03~2.00)等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感性分析显示,此次 Meta 分析结果有较好的稳定性。结论 在针对糖尿病前期患者的治疗过程中,耳穴疗法与常规治疗相比,更有利于稳定患者的血糖及糖化血红蛋白水平,具有更优的疗效。
【摘要】精神分裂症是临床高发的致残性精神疾病,阴性症状作为其核心症状之一,以情感淡漠、情感缺失、社交退缩为主要表现,会严重损害患者社交能力与生活质量,且常规药物联合心理干预的治疗效果有限,是目前临床治疗的重点与难点。经颅直流电刺激作为一种新型、安全、微创的神经调控物理治疗技术,凭借操作简便、经济性佳、安全性高等优势,已广泛应用于精神科疾病的辅助治疗。系统梳理近年来经颅直流电刺激疗法在精神分裂症阴性症状治疗中的相关研究,总结该疗法不同刺激靶点(额叶皮层、眶额皮层、颞顶交界处)的治疗效果、临床参数设置及应用安全性,分析当前临床研究存在的争议与不足。
【摘要】 目的 探讨活性维生素 D3 对2型糖尿病肾病维持性血液透析合并微炎症状态患者炎症、营养、贫血、血压等指标的影响。方法 选取2025年3-12月医院收治的100例接受维持性血液透析治疗的2型糖尿病肾病患者进行筛查,根据血清C反应蛋白(CRP)>10 mg/L筛选出合并微炎症状态的患者58例为研究对象,按照组间性别、年龄、透析龄、收缩压、舒张压等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各29例。对照组采用标准维持性血液透析方案,观察组在对照组基础上口服活性维生素 D3 。比较两组患者的炎症指标[CRP、白细胞介素-6(IL-6)]、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、收缩压、舒张压水平。结果 治疗前,两组患者CRP、IL-6、Hb、Alb、收缩压、舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CRP、IL-6、收缩压、舒张压水平均明显降低,但观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hb、Alb水平均显著升高,但观察组患者两项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 活性维生素 D3 可降低2型糖尿病肾病维持性血液透析患者CRP、IL-6水平,有效减轻微炎症状态,还可改善Hb、提高Alb水平、辅助控制血压。
【摘要】 目的 探讨中性粒细胞百分比与白蛋白的比值(NPAR)及胱抑素C(Cys-C)与糖尿病肾病(DN)的关系及其临床诊断价值。方法 回顾性选取2023年1月-2025年12月医院收治的50例DN患者为DN组(病例组)及48例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组(对照组)。收集所有研究对象一般临床资料并检测白蛋白(ALB)、Cys-C、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、葡萄糖(GLU)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)等实验室指标,计算NPAR。对比三组各项指标水平,采用多元Logistic回归分析DN发生的影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys-C、NPAR的诊断效能。结果 DN组患者的ALB水平低于单纯糖尿病组,Cys-C、Cr、UREA、GLU、WBC、NEUT%、NPAR水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,Cys-C、NPAR、Cr、NEUT%、ALB是DN的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,血清Cys-C和NPAR预测DN的曲线下面积均有统计学意义(P<0.05),表明二者均具有诊断效能,其中血清Cys-C的诊断效能较高,并显著高于NPAR(P<0.05)。结论 NPAR、Cys-C异常表达与DN的发生密切相关,是DN发病的独立危险因素;二者对DN均具有诊断效能,其中血清Cys-C的诊断效能显著高于NPAR。
【摘要】 目的 探讨冲洗针头液流抛光与传统注吸头机械抛光在预防老年白内障术后晶状体后囊膜混浊中的应用价值。方法 选取2022年1月至2025年2月收治的76例老年白内障患者作为研究对象。在组间性别、年龄、术前视力水平及晶状体核硬度等基线特征均衡可比的基础上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用传统注吸头机械抛光技术,观察组采用冲洗针头液流抛光技术。比较两组患者视力分布情况、后囊激光切开率、后囊膜混浊发生情况及并发症发生率。结果 术后6个月,观察组患者视力≥0.8者占89.47%,显著高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的视力恢复程度优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组患者Nd:YAG激光后囊切开率5.26%,显著低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者EPCO评分及混浊发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为2.63%,显著低于对照组的13.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冲洗针头液流抛光技术在改善患者术后视力,降低后囊激光切开率,减少后囊膜混浊发生及并发症方面均显示出明显优势。对于老年白内障患者而言,选择该技术进行后囊处理,能够有效提高手术质量,改善长期视觉预后。
【摘要】 目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响因素。方法 选取2022年1月-2024年6月在广西壮族自治区民族医院心内科行冠状动脉造影检查并确诊的冠心病患者420例为研究对象。采用Gensini冠状动脉病变评分(Gensini评分)评估患者冠状动脉病变严重程度,根据评估结果,将Gensini评分>60分的138例患者纳入重度病变组,≤60分的282例患者纳入轻中度病变组。收集两组患者临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析冠状动脉病变严重程度的可能影响因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、合并2型糖尿病、合并高血压、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)与患者发生重度冠状动脉病变有关联(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.06)、BMI(OR=1.23)、FBG(OR=1.99)、HbA 1c(OR=5.64)、TG(OR=2.51)、LDL-C(OR=3.59)、TyG指数(OR=2.60)是患者发生重度冠状动脉病变的危险因素(P<0.05),HDL-C(OR=0.09)是保护因素(P<0.05)。结论 年龄增长、BMI升高、FBG升高、HbA 1c升高、TG升高、LDL-C升高及TyG指数升高是冠心病患者发生重度冠状动脉病变的独立危险因素,HDL-C是保护因素。临床应对上述代谢指标进行早期识别与综合干预。
【摘要】目的 采用临床病例对照研究分析脑出血患者开颅血肿清除术后中枢神经系统感染的影响因素。方法 选择2020年1月至2025年8月医院收治的120例接受开颅血肿清除术的脑出血患者为研究对象,将其中发生中枢神经系统感染的27例患者分为感染组(病例组),93例未感染的患者分为未感染组(对照组)。收集并比较两组患者的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析术后感染的影响因素。结果 单因素分析显示,两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、脑脊液漏、术后引流时间及合并糖尿病方面相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前GCS评分低(≤8分)、存在脑脊液漏及术后引流时间长是脑出血患者开颅术后中枢神经系统感染的危险因素(P<0.05)。结论 脑出血患者开颅术后中枢神经系统感染与术前意识障碍(GCS≤8分)、合并糖尿病、术中发生脑脊液漏及术后引流时间延长密切相关,针对上述因素加强围手术期干预对预防感染较为重要。
【摘要】目的 分析长程视频脑电图(VEEG)检查对颅内结构性病变继发性癫痫的诊断价值,为临床提高该疾病的诊断准确性提供参考依据。方法 选取2022年9月至2024年12月医院收治的80例颅内结构性病变继发性癫痫患者为研究对象,患者均接受常规脑电图(REEG)与VEEG检查,以临床诊断结果为金标准。比较两种检查方法的痫样放电检出率及诊断价值,对比分析REEG与VEEG检查的痫样放电分布情况。结果 VEEG检查的痫样放电检出率高于REEG检查,差异有统计学意义(P<0.05)。VEEG检查的诊断准确率高于REEG检查,差异有统计学意义(P<0.05)。一致性分析显示,VEEG与金标准高度一致(Kappa=0.862),而REEG与金标准的一致性中等(Kappa=0.475)。REEG检出的40例痫样放电患者中,分布主要位于颞叶(40.00%)与额叶(40.00%),侧位主要位于左侧(50.00%);VEEG检出的53例痫样放电患者中,分布主要位于颞叶(47.17%)与额叶(39.62%),侧位主要位于左侧(45.28%);REEG检查与VEEG检查的痫样放电部位及侧别分布情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEEG在颅内结构性病变继发性癫痫的诊断中可以发挥一定的应用价值,可为痫样放电定位提供准确信息。
【摘要】 目的 评估程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合放疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床疗效,并探索影响患者预后的危险因素。方法 回顾性收集2019年1月-2023年12月医院收治的局部晚期食管鳞癌患者为研究对象,选择其中接受PD-1抑制剂联合放疗的64例患者为联合治疗组,同期选择仅接受放疗治疗的64例患者为单纯放疗组。比较两组近期疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、生存情况[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)]及不良反应发生情况;采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素。结果 联合治疗组患者的ORR、DCR均高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的中位PFS、中位OS均长于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总体不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合治疗组患者的特有免疫相关不良反应多为1~2级,经对症治疗后可缓解。多因素Cox回归分析显示,治疗方式、TNM分期、恶病质指数(CXI)及淋巴细胞计数是影响患者PFS和OS的因素(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合放疗治疗局部晚期食管鳞癌疗效确切,可显著改善患者近期疗效及长期生存,且不良反应可控;治疗方式、TNM分期、CXI及淋巴细胞计数可作为患者预后评估的重要指标。
【摘要】 目的 探讨健脾消积膏治疗小儿脾胃气虚型厌食病的临床疗效。方法 选取2024年1月-2025年8月广西北海市中医医院收治的脾胃气虚型厌食病患儿200例为研究对象。在组间年龄、性别等基线特征均衡可比的基础上,按就诊顺序依次将患儿分为对照组和观察组,每组各100例。对照组以西医对症治疗或停止治疗,观察组给予健脾消积膏口服1个月。比较两组患儿中医证候积分、体质量、临床总有效率及半年内呼吸道感染发病次数。结果 治疗前,两组患儿中医证候各积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿中医证候各积分均降低,但观察组患儿的中医证候各积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿体质量均提高,但观察组患儿体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿半年内呼吸道感染发病次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾消积膏能有效改善脾胃气虚型厌食病患儿的核心症状,促进体质量增长,提高临床疗效并可能在一定程度上降低继发感染风险,是治疗该病的一种有效、便捷且依从性高的中药膏方制剂。
【摘要】 目的 探讨产次及出生体重与小学生体质指数(BMI)轨迹关联,为小学生肥胖及生长发育的防控提供科学依据。方法 以2018年某小学的一、二年级小学生为研究对象,收集小学生出生时母亲产次、出生体重及2018、2020、2021、2022年4个时点的身高、体重数据并计算BMI。采用轨迹建模(GBTM)法进行BMI轨迹分析,应用有序Logistic回归分析产次、出生体重及二者交互作用对BMI轨迹的影响。结果 共纳入1331名学生,GBTM法识别出低水平(53.0%)、中水平(31.1%)和高水平(15.9%)三条BMI轨迹。多因素Logistic分析显示,产次与BMI轨迹无关联(P>0.05),出生体重≥3500g对出现BMI中水平轨迹有影响(OR=0.662,95%CI:0.475~0.923),但未发现对BMI高水平轨迹的影响(P>0.05);性别分层后,男生出生体重≥3500g对出现高水平轨迹有影响(P<0.05),女生多产次对出现BMI高水平轨迹有影响(P<0.05);产次与出生体重对BMI轨迹存在交互效应(OR=2.238,95%CI:1.501~3.337)。结论 小学生BMI轨迹与出生体重相关,未发现与产次有关,但二者存在交互作用。性别分层后不同产次女生与不同出生体重男生出现低水平轨迹与高水平轨迹的风险不同,提示儿童肥胖预防需关注产次与出生体重的联合效应。
【摘要】 目的 探讨卧式八段锦早期活动对 ICU 非机械通气患者谵妄发生率、持续时间及主观舒适度的影响。方法选取 2024 年 1 月-2025 年 12 月医院综合 ICU 非机械通气患者 180 例,根据组间基线资料均衡可比的原则,分为观察组和对照组,每组 90 例。对照组接受 ICU 常规护理,观察组在常规护理基础上增加卧式八段锦早期活动干预。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间,以及不同时间点主观舒适度 [简化舒适状况量表(GCQ)评分]、焦虑水平 [焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量 [理查兹-坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分]。结果 观察组患者的谵妄发生率(18.89%)低于对照组(33.33%),谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预第 3 天、第 7 天,观察组患者的 GCQ 评分、RCSQ 评分均高于同期对照组,SAS 评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 卧式八段锦早期活动可有效降低 ICU 非机械通气患者谵妄发生率、缩短谵妄持续时间,提升患者主观舒适度,缓解焦虑情绪,改善睡眠质量。
【摘要】 目的 探讨高血压高危人群体检护理中融入健康生活方式宣教的临床效果。方法 回顾性将2025年1-6月医院收治的高血压高危体检者为研究对象。在组间基线特征均衡可比的基础上,根据干预方案分别选择对照组和观察组,每组各46例。对照组遵循常规流程实施体检护理,观察组在体检护理中融入健康生活方式反馈式教育。干预6个月后,比较两组体检者干预前、后的遵医行为、自我护理能力、血压水平、高血压发病率及护理满意度。结果 健康生活方式宣教干预前,两组体检者遵医行为问卷各项评分及总分比较,差异无统计学意义 P>0.05 ;干预6个月后,两组体检者遵医行为各项评分均提高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义 P<0.05 。干预前,两组体检者自我护理能力各项评分及总分比较,差异无统计学意义 P>0.05 ;干预6个月后,两组体检者自我护理能力各项评分均提高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义 P<0.05 。干预前,两组体检者血压水平比较,差异无统计学意义 P>0.05 ;干预6个月后,两组体检者收缩压和舒张压均明显降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义 P<0.05 。干预后,观察组体检者高血压发病率低于对照组,而护理满意率高于对照组,差异有统计学意义 P<0.05 。结论 在高血压高危人群体检护理中融入健康生活方式反馈式教育,不但能够改善体检者遵医行为,提高其自我护理能力,而且能够有效控制血压水平,降低高血压发生率,提高受检者护理满意度。
【摘要】 目的 探讨基于聚焦解决模式的护理干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复及生活质量的影响。方法 选取2024年9月1日至2025年11月30日医院收治的104例宫颈癌根治术后患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为观察组(53例)和对照组(51例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用常规护理联合结构化聚焦解决模式护理干预。比较两组患者术后膀胱功能恢复指标[首次自主排尿时间、拔管后首次排尿后残余尿量(PVR)、排尿不全(PVR≥100 ml)、尿潴留再置管率]、术后住院天数,并在干预前后采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷30条目(EORTC QLQ-C30)及CX24量表评估生活质量。结果 观察组患者术后首次自主排尿时间、术后住院总天数均显著短于对照组,拔管后首次PVR少于对照组,排尿不全(PVR≥100 ml)及尿潴留再置管率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者EORTC QLQ-C30核心量表各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均升高,但观察组上述各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者疲劳、疼痛、恶心呕吐症状评分均下降,但观察组上述各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者EORTC QLQ-CX24量表各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者症状体验、治疗不良反应、淋巴水肿症状、周围神经病变症状以及对未来健康的担忧等评分均降低,但观察组上述各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者性功能、性愉悦评分均升高,但观察组上述各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在宫颈癌术后护理中整合聚焦解决模式护理干预,可能有助于促进患者膀胱功能的早期恢复,缩短住院时间,并全面提升其住院期间的生活质量。
【摘要】 目的 分析安宁疗护干预手段对晚期癌症患者生活质量、生命意义感及负性情绪的改善效果。方法 以2025年1月至2026年1月入院诊疗的晚期癌症患者为研究对象,在确保各组基线资料均衡可比原则的基础上,选择对照组和观察组各60例。对照组给予基础护理方案,观察组给予安宁疗护。比较两组患者干预前后焦虑抑郁程度[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、生命意义[生命意义量表(MLQ)]评分情况及护理满意度。结果 干预前,两组患者SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS及SDS评分均出现回落,但观察组评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活等各项GQOLI-74评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者GQOLI-74各维度评分均出现升高,但观察组GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者MLQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者MLQ评分均出现升高,但观察组MLQ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安宁疗护可改善晚期癌症患者负面情绪,提升其生活质量及生命意义感,获得患者较高评价。
【摘要】目的 基于健康焦虑模型,构建多团队合作模式下中青年急性心肌梗死(AMI)患者疾病进展恐惧远程干预方案,并探讨其对患者疾病进展恐惧、生活质量及疼痛程度的影响。方法 选取2024年12月-2025年7月唐山市工人医院住院且存在疾病进展恐惧的中青年AMI患者90例为研究对象,根据组间一般基线资料匹配的原则,分为观察组与对照组,每组各45例。对照组采用心内科常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上实施多团队模式远程干预,干预周期为3个月。比较两组患者干预前后疾病进展恐惧量表、简明健康调查问卷12项(SF-12)及视觉模拟评分法得分。结果 两组患者干预前疾病进展恐惧的总分及2个维度(生理健康、社会家庭)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的上述评分明显降低;且观察组的各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前SF-12总分及生理健康(PCS)和心理健康(MCS)2个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者PCS、MCS、SF-12总分评分均显著升高;且观察组患者的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的视觉模拟评分显著降低,且观察组的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 团队模式下的中青年AMI患者疾病进展恐惧远程管理干预方案,可有效降低患者疾病进展恐惧情绪,改善其生活质量,缓解疼痛症状。
【摘要】目的 探讨“翻转课堂+技能工作坊”模式在急诊创伤基本操作教学中的应用效果。方法 选取2024年7-12月于宁夏医科大学总医院创伤骨科实习的70名实习生为研究对象,采用随机数表法,按照组间性别、年龄、学历构成等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规急诊创伤基本操作教学,观察组实施“翻转课堂+技能工作坊”教学模式。比较两组实习生的客观结构化临床考试(OSCE)考核成绩、临床决策能力评分及教学满意度。结果 观察组实习生OSCE考核各项(考站1、考站2、考站3、考站4)成绩及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生各项临床决策能力(病情评估能力、方案选择能力、风险预判能力、应急调整能力)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生教学满意率(91.43%)高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “翻转课堂+技能工作坊”模式可提升实习生急诊创伤操作技能、临床决策能力及教学满意度,适用于急诊创伤教学实践。
【摘要】 目的 探讨基于数字化平台的健康自我管理(HSM)模式对超滤治疗后心力衰竭患者康复结局及医疗资源利用的影响。方法 选取2023年7月-2024年12月南宁市第二人民医院心血管内科收治的60例超滤治疗后心力衰竭患者,在组间年龄、性别、NYHAⅡ级占比、左心室射血分数(LVEF)水平等基线资料可比的基础上,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组接受常规出院宣教及电话随访,观察组采用基于数字化平台的HSM干预。干预6个月后比较两组患者康复结局指标及医疗资源利用情况。结果 干预后,观察组患者的Barthel指数高于对照组,6个月内心力衰竭再住院率低于对照组,患者满意度高于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者门诊再就诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于数字化平台的HSM模式可显著改善超滤治疗后心力衰竭患者的生活自理能力,降低再住院率,缩短住院时间,提升患者满意度,优化医疗资源配置。
【摘要】 胆总管结石的微创治疗日益普及,胆总管切开一期缝合术因其在加速康复方面的优势,正逐渐取代传统T管引流术。然而,患者在代谢层面的异质性,特别是血脂异常,作为胆石症的重要危险因素,其在调节不同术式疗效差异中的作用尚不明确。一期缝合术在缩短住院时间、降低并发症发生率及改善生活质量方面总体占优势。高血脂是术后结石复发的独立危险因素,且血脂异常相关的慢性炎症与肝功能损害可能影响胆道愈合。因此,建议基于血脂分级进行个体化术式选择,未来研究应直接比较不同血脂水平患者接受两种术式的结局,以期为胆总管结石的精准治疗提供新思路。
【摘要】小儿睡眠障碍是儿科常见病证,临床以入睡困难、夜啼、易醒、寐中不宁等为主要表现。中医学将其归属于“不寐”“夜啼”“惊惕”等范畴,认为其病机与小儿“心常有余”“肝常有余”“脾常不足”“肾常虚”的生理病理特点密切相关。据临床实践,将小儿睡眠障碍分为心肝火旺、乳食积滞、心脾两虚、阴虚火旺四类常见证型,分别采用清泻心肝、消食导滞、健脾养心、滋阴降火之法,方选导赤散合泻青丸、保和丸合半夏秫米汤、归脾汤、六味地黄丸合交泰丸加减。通过系统阐述各证型的辨证要点、干预方案及疗效机制,并结合临证体会总结辨治经验与调护要点。
《疾病防治与康复》杂志(原《现代养生》杂志)为医学综合类科技期刊,是由主管、主办的中国医师协会系列期刊。中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据——数字化期刊群等全文收录。国内外公开发行;刊号:ISSN 2097-7964,CN 13-1444/R;半月刊,大16开;邮发代号:18-99。 一、栏目内容 (一)综述与文献研究 (二)基础研究 (三)论著 ①临床诊治;②公共卫生与预防医学;③