摘要: 目的 复制因子 C 亚基 3(RFC3) 是真核细胞 DNA 复制与修复的核心调控因子, 但其在肝细胞癌(HCC) 中的表达模式及生物学意义尚未明确。本研究旨在系统解析 RFC3 在 HCC 中的临床相关性、预后价值及潜在分子机制。方法 基于 TCGA 和 GTEx 数据库分析 HCC 及正常肝组织中 RFC3 的 mRNA 表达差异, 通过 Kaplan-Meier 生存分析、单/多因素 Cox 回归评估其预后价值, 并构建 ROC 曲线评价诊断效能。采用 GO、KEGG 富集分析、GSEA 揭示 RFC3 相关信号通路。结果 RFC3 在 HCC 组织中表达显著上调 (P<0.01), 且与晚期 T 分期 (P<0.05)、高组织学分级 (P<0.001)、进展期病理分期 (P<0.05)、甲胎蛋白水平升高 (P<0.05) 及不良预后相关。功能分析表明, RFC3 通过调控细胞周期等通路促进肿瘤进展。GSEA 显示, RFC3 高表达样本显著富集于 E2F 靶基因 (NES=2.544, FDR=0.000)、G?/M 检查点 (NES=2.555, FDR=0.000)。结论 RFC3 可作为 HCC 的生物标志物, 其过表达通过驱动细胞周期紊乱加剧肿瘤恶性进展。
摘要: 目的 基于缺血性脑梗死(IS)和正常人转录组学识别 IS 与乳酰化修饰之间的关系。方法 从 Gene Expression Omnibus (GEO)数据库中选取 GSE58294 和 GSE162955 数据集, 进行合并和归一化处理, 然后用加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选出 IS 患者和正常人之间差异特征基因集, 与乳酰化基因集取共有基因后用机器学习方法得出核心乳酰化特征基因, 最后通过 CIBERSORT 算法计算两组样本不同免疫细胞的免疫浸润评分, 并对 IS 患者和正常人之间的免疫浸润评分进行差异分析。结果 通过 WGCNA 选取棕色模块作为特征基因集, 共有 812 个基因, 与乳酰化基因集取交集后得到 9 个候选乳酰化特征基因; 通过两种不同机器学习方法得到的基因集交集最后得到 3 个核心乳酰化特征基因(MRPL12、PDSS1 和 SCO2), 并且 3 个核心基因在 IS 患者和正常人之间的表达有明显差异, 最后通过构建验证模型和阵列线图验证了核心乳酰化特征基因对 IS 有较好的预测性; 免疫浸润评分差异分析显示多种免疫细胞在 IS 患者和正常人浸润程度有差异, 巨噬细胞差异尤为明显。结论 细胞乳酰化修饰可能通过调控巨噬细胞极化增值影响 IS 后的病理生理活动。
摘要: 目的 基于医院信息管理系统(HIS)开发具有结构化数据存储与输出、自动化信息比对功能的肿瘤报告筛查小程序并进行应用, 提高医院肿瘤报告管理工作效率。方法 通过人工标注建立肿瘤自然语言诊断与ICD编码的名词映射, 形成结构化“院际肿瘤库”并以此作为数据源开发肿瘤报告筛查小程序; 将我院2023年8月-2024年1月出院的患者分为两组进行筛查, 前3个月采用传统筛查方法, 后3个月使用新开发的
摘要: 目的 分析珠海市学生群体发生抑郁症的危险因素, 结合风险预测模型和家校医机制构建预警体系。方法 从医院信息系统中选取珠海市第三人民医院2021年7月-2023年12月诊断抑郁症的学生为试验组, 调查问卷选取非抑郁症学生为对照组, 分析患抑郁症的影响因素。结果 性别、户口、独生子女、躯体疾病、睡眠情况、年级、家庭氛围、校园氛围、学习成绩、性格、重大变故、学习压力是学生群体抑郁症的危险因素, 构建的风险预测模型正确率为93.35%。结论 学生抑郁症影响因素多样, 风险预测模型和家校医机制结合的预警体系能较好地预测学生抑郁症的发生, 可及时采取预防性干预措施保护学生心理健康。
摘要: 目的 基于隐结构分析及方药数据分析探讨朱丹溪治疗痛风的用药规律。方法 筛选朱丹溪相关5部著作中痛风的方药,建立方药数据库并录入中医传承辅助平台,统计用药频次、药物功效及性味归经,以Apriori模块进行统计分析及及可视化网络进行关联分析,采用综合聚类法进行无监督的聚类分析以得到核心药物组合、并根据回归模型展示图分析用药的离散度,并运用Lantern5.0软件,选择LTM-EAST算法进行痛风的隐结构模型分析。结果 朱丹溪治疗痛风的方药四气以温性为主,五味以辛、苦、甘味为主;关联分析置信度最高药对为甘草-陈皮、甘草-白芍、甘草-牛膝;隐结构分析归纳出Y0核心药物为黄芩、桂枝、黄柏、威灵仙、滑石、神曲、茯苓、白芷及香附,Y1核心药物为防风、麻黄、赤芍、独活、桔梗,Y2核心药物为熟地黄、白芍,Y3核心药物为没药。结论 痛风的关键病机是“脾虚湿阻,痰瘀互结”,治疗原则应内外兼治,补益气血、活血化瘀与散寒除湿清热共行。
摘要: 目的 挖掘丹参常用药对及成方制剂组方规律。方法 选取2020年版《中国药典》(一部)含丹参成方制剂124首,基于Apriori算法对方剂中药的药物频次、性味归经、常用药对及功效进行分析。结果《中国药典》中含丹参成方制剂涉及中药302味,药物频次排名前10位的药物有补虚药(黄芪、人参)、活血化瘀药(丹参、川芎、红花)、化瘀止血药(三七)、清热凉血药(赤芍、地黄)、补血药(当归)、发散风热药(葛根)。性味归经分析得出药性以寒、温为主,药味多为苦、甘,主归肝、脾、肺、肾和心经。以支持度为0.06,置信度阈值为0.8,项的最小长度为2,共挖掘得到99条关联规则,包括黄芪-丹参、川芎-丹参、当归-丹参、红花-丹参等。丹参与中药配伍可发挥多种功效,以治疗冠心病、心绞痛为主,兼治中风、失眠、肝炎和月经不调等。结论 含丹参成方制剂治疗以活血为中心,辅以益气、行气、养血等法,重在通脉祛瘀、调和气血。
摘要: 目的 分析基于互联网医院推广生殖中心专科板块在不孕不育患者管理的效果,探讨推广后对不孕不育患者就诊接受度和效率的影响。方法 选择2022年1月-2023年12月温州医科大学附属东阳医院生殖中心互联网医院线上就诊患者为研究对象,根据互联网医院推广生殖中心专科板块的时间,将研究对象划分为对照组(2022年实施推广前)和观察组(2023年实施推广后),并采用倾向评分匹配方法减少潜在混杂因素对研究结果的影响,以性别、年龄、地理位置对患者进行筛选,使两组患者在关键特征上具有更好的可比性,最终对照组纳入患者6976例,观察组纳入患者7783例。比较两组患者的复诊率、线上就诊等待时间和满意度评价。结果 观察组复诊人数较对照组增加,复诊率提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组线上等待时间较对照组增加,时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组满意度评价指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 互联网医院推广生殖中心专科板块在不孕不育患者的管理上起到了一定程度的作用。互联网医院能优化就诊流程,提高线上复诊率,可考虑在各生殖中心普遍推广。但是仍存在患者线上就诊习惯转变困难、线上就诊等待时间增加、监管制度的缺乏以及区域协同性较弱等局限性问题,建议后期应进一步完善平台功能、优化医生资源配置、加强监管,以推动互联网医院在辅助生殖医学领域的应用。
摘要:新生儿疾病筛查对保障新生儿健康、预防和早期干预遗传代谢性疾病具有重要意义。本文剖析了当前筛查的现状与挑战,阐述了大语言模型的技术原理及在医疗应用中的优势,构建了大语言模型融入新生儿疾病筛查的系统框架,探讨其在优化流程、提升诊断准确性、助力决策等方面的具体路径,也分析了可能面临的伦理、数据安全等问题及应对策略,旨在实现高效、精准且智能化的筛查流程,切实提升筛查效果,保障新生儿健康。
摘要:为切实解决我院传统处方点评模式效率与质量瓶颈,推动临床合理用药水平的持续提升,本研究基于电子信息化技术,创新性地开发了处方点评全闭环管理系统。本文阐述该系统的设计架构、技术实现方法及其核心功能,并对系统上线后的实际应用效果展开分析。结果表明,该系统的成功应用显著优化了我院处方点评工作流程,实现了工作质量的提升,为促进临床合理用药提供了强有力的技术支撑。
摘要:随着互联网医院应用的蓬勃兴起,如何通过信息化技术提升诊疗服务整合的及时性与有效性成为备受关注的问题。本文旨在通过基于结构化电子病历建设提升互联网医院业务综合应用水平,借助电子病历数据同步技术,保障互联网医院业务开展具备灵活性与可扩展性,着力提升医疗服务效率和质量,构建创新的线上线下一体化诊疗服务体系。通过应用建设提升了互联网医院的服务内容与管理方式,改善了医患双方的应用体验,依靠资源调配与质量监控手段,实现危急值的及时处理、管理流程审批、病案质控业务应用等,大幅提升患者满意度。通过综合应用的提升,验证了所提出的技术路线和功能设计的可行性,为互联网医院的智慧化建设提供了坚实有力的实践依据,对推动互联网医疗行业的发展具有重要意义。
摘要:在医疗信息化加速发展的背景下,病案管理作为医疗质量监管的核心环节,其数字化转型已成为现代医院建设的必然要求。当前,传统纸质病案管理模式普遍存在运输及存储困难、追溯反馈机制滞后、质控方式单一等缺陷,难以满足病历精细化管理的需求。本文通过构建无纸化病案归档系统,使用信息化手段实现数字化病案资料整合、归档流程重构及病案终末质控三大核心模块,实现病案管理从纸质流转到全流程电子化管理的模式转型。无纸化病案归档系统能够解决传统纸质病案管理中存在的问题,在提升病案管理效率和信息化水平中发挥出重要作用。通过系统化手段解决传统病案管理的效率瓶颈与医疗质量控制问题,无纸化病案归档系统能够显著提高病案管理效率,确保病历的完整性和准确性,为医疗信息化的实践应用提供帮助。
摘要: 目的 探究婴幼儿腹泻粪便样本中轮状病毒的流行病学特征。方法 选取2022年1月-2024年12月于庆阳市妇幼保健院就诊的300例腹泻婴幼儿为研究对象,采集粪便样本,并采用免疫层析法检测轮状病毒抗原,分析阳性检出率、流行病学特点及与临床症状的相关性。结果 300例样本中轮状病毒阳性75例,阳性率为25.00%。不同性别婴幼儿阳性率无差异(P>0.05);年龄<2岁婴幼儿阳性率(29.55%)高于2~3岁(13.33%)及>3岁(10.00%)婴幼儿(P<0.05)。秋季(41.67%)和冬季(41.33%)轮状病毒阳性率高于春季(13.33%)和夏季(10.83%)(P<0.05),且10月至次年1月阳性率最高,共检出58例,占阳性总数的77.33%(58/75)。轮状病毒阳性患儿发热、呕吐、脱水发生率高于阴性患儿(P<0.05)。结论 轮状病毒是本地区婴幼儿腹泻重要病原体,<2岁婴幼儿易感,秋冬季节高发,临床应据此加强防控及诊疗。
摘要: 目的 了解南昌市西湖区学生常见病患病情况,为制定适合本区的防控策略提供科学依据。方法 于2019-2024年采取分层整群抽样方法对西湖区6所中小学学生开展常见病监测,采用 χ2 检验对视力低下、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、血压异常检出率进行比较,并分析中小学生常见病的现状。结果 2019-2024年,共监测学生13677名。结果显示,6类常见病为视力低下、龋齿、肥胖、血压异常、营养不良、脊柱弯曲异常,其总体检出率分别为58.73%、33.50%、13.65%、7.47%、7.47%、0.95%。不同年龄组学生6类常见病(营养不良、肥胖、脊柱弯曲异常、血压异常、龋齿、视力低下)检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。性别方面,男生营养不良与肥胖检出率高于女生(P<0.05),而女生龋齿与视力低下检出率则高于男生(P<0.05)。年度分析显示,除脊柱弯曲异常外,肥胖、营养不良、龋齿、视力低下及血压异常的检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,男生中肥胖、脊柱弯曲异常、血压异常、龋齿和视力低下在不同学段的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而女生中肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、血压异常、龋齿和视力低下在不同学段的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 南昌市西湖区中小学生视力低下、血压异常、肥胖等常见病检出率偏高,教育和卫生部门应按照各自职责与任务,持续开展多样性、针对性的学生常见病防控、健康教育与健康促进等干预工作,以协调联动构建起防控学生常见病安全防护网为最终目的。
摘要: 目的 探讨产前脐血流超声参数、缺氧诱导因子 1(HIF-1α)、血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、叶酸水平及其联合检测对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法 选取广西壮族自治区民族医院 2023 年 2 月-2024 年 3 月产妇 80 例进行分析。其中发生胎儿宫内窘迫的产妇 40 例作为观察组,未发生胎儿窘迫的健康产妇 40 例作为对照组。观察指标包括 HIF-1α、sFlt-1、叶酸水平及产前脐血流超声参数[脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)],运用受试者工作特性(ROC)曲线分析产前脐血流超声参数、HIF-1α、sFlt-1、叶酸水平对胎儿宫内窘迫的预测价值。结果 观察组产前 HIF-1α、sFlt-1、RI、S/D 高于对照组,叶酸水平、脐血流 PI 低于对照组(P<0.05);脐血流超声参数(脐血流 PI、RI、S/D)、HIF-1α、sFlt-1、叶酸水平单个预测胎儿宫内窘迫中,sFlt-1 的灵敏度、特异度及 AUC 均最高,高于其余单项指标(P<0.05),其余单项指标预测胎儿宫内窘迫 AUC 无统计学差异(P>0.05)。脐血流超声参数(脐血流 PI、RI、S/D)联合检测与血清学联合检测(HIF-1α、sFlt-1、叶酸水平)预测胎儿宫内窘迫 AUC 无统计学差异(P>0.05)。联合检测(PI+RI+S/D+HIF-1α+sFlt-1+叶酸水平)预测胎儿宫内窘迫 AUC 大于脐血流超声参数联合检测(脐血流 PI、RI、S/D)、血清学联合检测(HIF-1α、sFlt-1、叶酸水平)(P<0.05)。Pearson 相关性分析结果显示,产前 HIF-1α、sFlt-1 与 RI、S/D 之间互为正相关,产前 HIF-1α、sFlt-1 与脐血流 PI 呈负相关,叶酸水平与 RI、S/D 呈负相关,叶酸水平与脐血流 PI 呈正相关(P<0.05)。结论 产前脐血流超声参数与 HIF-1α、sFlt-1、叶酸水平具有相关性,其单项检测对胎儿宫内窘迫具有预测价值,尤其是 sFlt-1,但以联合检测可显著提升预测效能,建议脐血流超声参数联合血清学检测以提高对胎儿宫内窘迫的预测。
摘要: 目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-Dimer)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在脓毒血症病情程度和预后评估中的临床价值。方法 选取2022年1月-2024年12月江西省长征医院收治的60例脓毒血症患者,根据病情程度分为轻度组、重度组和休克组,每组20例。并根据28 d病死率将脓毒血症患者分为生存组和死亡组。同时,选取同期20例非脓毒血症患者作为对照组。所有患者入院后24 h内采集空腹静脉血,检测PCT、hs-CRP、IL-6、D-Dimer和SAA水平。比较各组指标水平,分析其与病死率的相关性,并通过ROC曲线评估各指标对患者预后的预测价值。结果 轻度组、重度组、休克组的PCT、hs-CRP、IL-6、D-Dimer和SAA水平均高于对照组(P<0.05),且PCT、hs-CRP、IL-6、D-Dimer、SAA水平随病情严重程度增加而升高。死亡组血清PCT、hs-CRP、IL-6、D-Dimer和SAA水平均高于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PCT、hs-CRP、IL-6、D-Dimer和SAA水平与病死率呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.645、0.776、0.593、0.682和0.721。ROC曲线分析显示,联合检测对患者预后的预测效能(AUC=0.870)高于单一指标检测。结论 PCT、hs-CRP、IL-6、D-Dimer和SAA联合检测能够有效反映脓毒血症的病情严重程度,并对患者的预后具有较高的预测价值,可为临床治疗决策提供重要参考。
摘要: 目的 探讨补中益气汤配合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临床效果。方法 共纳入慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者68例,均于2022年1月-2024年6月九江市柴桑区中医医院就诊。以不同干预方案为依据,将患者分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组均给予相同的常规对症治疗,在此基础上,对照组给予维生素 B12 片联合双歧杆菌三联活菌治疗,观察组在对照组基础上加服补中益气汤治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜萎缩和肠化程度、血清指标、中医证候积分及不良反应发生率。结果 与对照组治疗总有效率的73.53%比较,观察组更高,达94.12%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后胃黏膜萎缩和肠化程度均获得改善,且与对照组比较,观察组改善程度更大(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和血清胃泌素-17水平更高,而IL-6与TNF- α 水平则更低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后中医证候积分下降,且与对照组比较,观察组下降幅度更大(P<0.05)。与对照组不良反应发生率的20.59%比较,观察组更低,占比仅为2.94%(P<0.05)。结论 对于慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者,应用补中益气汤配合益生菌治疗可提高临床疗效,改善患者胃黏膜病理状态,调节血清指标,缓解中医证候,且安全性较高。
摘要: 目的 分析高频超声与 CT 对甲状腺乳头状癌(PTC)的早期诊断及颈部淋巴结转移风险的预测价值。方法 将 2023 年 6 月-2024 年 5 月锦州医科大学附属第三医院收治的 180 例疑似 PTC 患者纳入研究。所有患者均接受高频超声和 CT 检查, 以术后病理检查结果为“金标准”, 分析两种检查方法单独及联合应用的诊断效能。分析 PTC 病灶影像特征显示情况、颈部淋巴结转移情况。结果 两种影像学方法在识别病灶形态与边缘异常、病灶内部结构异常、微钙化灶、粗大钙化灶及病灶淋巴结肿大方面的检出率无显著差异(P>0.05)。但对于病灶血流异常, 高频超声的检出率高于 CT(P<0.05)。高频超声+CT 联合检查的诊断符合率为 95.56%, 高于单独高频超声(82.22%)和 CT(85.00%)检查(P<0.05)。高频超声+CT 联合检查的灵敏度(96.34%)、特异度(95.92%)、准确度(96.11%)、阳性预测值(95.18%)和阴性预测值(96.91%)均高于单独高频超声和 CT 检查(P<0.05)。结论 高频超声与 CT 联合检查在 PTC 早期诊断及颈部淋巴结转移预测中具有较高的灵敏度、特异度和准确度, 能够提高诊断效能, 为临床诊疗提供重要参考依据。
摘要: 目的 评估高频振荡通气与猪肺磷脂注射液联用方案治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 将60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿(2021年1月-2024年12月于上饶市妇幼保健院收治)按随机数字表法均分为两组,分别接受不同通气方案:对照组(30例)予常规机械通气+猪肺磷脂注射液,研究组(30例)予高频振荡通气+猪肺磷脂注射液。比较两组临床疗效、血气指标[氧分压 (PaO2) 、二氧化碳分压 (PaCO2) 、氧合指数]、心肌损伤指标[血清肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果 与对照组相比,研究组的临床疗效更佳(P<0.05),其总有效率分别为96.67%和73.33%。在血气指标、心肌损伤指标、氧化应激指标方面,研究组治疗后 PaO2 、氧合指数、SOD均高于对照组,而 PaCO2 、CK-MB、LDH、MDA水平均低于对照组(P<0.05)。结论 高频振荡通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切,在改善血气指标、减轻心肌损伤及降低氧化应激水平方面优势明显,具有重要的临床应用价值。
摘要: 目的 分析病毒性肺炎患者 IgM、IgG 的表达及影响。方法 收集 2020 年 12 月-2022 年 12 月在西安市公共卫生中心<西安市应急医疗中心>就诊的病毒性肺炎患者 119 例,按照就诊次数分为首诊组和复诊组。统计入组患者基本资料,并分析指标 IgM、IgG 表达情况。结果 两组患者抗体 IgM 阳性、IgG 阴性最多,分别为 20 例(64.52%)、35 例(39.77%),且首诊组高于复诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中均为 IgM 阳性发生率最高,分别达 24 例(77.42%)、55 例(62.50%)。复诊组 IgG 阳性高于首诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。复诊组胸部 CT 结果异常者人数、有临床症状人数占比均高于首诊组。结论 病毒性肺炎患者机体内产生 IgM、IgG 抗体,随时间的推移,患者中抗体 IgM 与 IgG 阳性增多。IgM、IgG 抗体检测联合影像学检查及结合临床症状能提高诊断效能。
摘要: 目的 研究腹部联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢囊肿患者中的诊断价值及与雌孕激素的相关性。方法 选取2023年1月-2025年1月我院接诊的60例疑似卵巢囊肿患者为研究对象,以手术病理为标准,患者均进行腹部、阴道彩色多普勒超声检查,对比不同检查方法的诊断效能、与病理结果的一致性、卵巢囊肿与非卵巢囊肿患者雌孕激素[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平、雌二醇( E2 )、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及卵巢囊肿患者彩色多普勒超声检出率与雌孕激素的相关性。结果 腹部联合阴道超声诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于阴道超声、腹部超声单一诊断,且阴道超声诊断高于腹部超声诊断(P<0.05);腹部联合阴道超声诊断准确率与病理结果具有高度一致性,且一致性高于阴道超声、腹部超声诊断(P<0.05);卵巢囊肿患者血清ER、PR、 E2 、LH、FSH水平均高于非卵巢囊肿患者(P<0.05);卵巢囊肿患者腹部联合阴道超声检出率与ER、PR、 E2 、LH、FSH水平均呈正相关(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声(阴道超声联合腹部超声)在卵巢囊肿患者诊断中具有较高的诊断效能,可提高诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,且其诊断准确性与雌孕激素水平密切相关,可为临床卵巢囊肿的诊断提供可靠的参考依据。
摘要: 目的 研究温阳疏肝汤联合多巴丝肼对帕金森病(PD)非运动症状及生活质量评分的影响。方法 以2022年3月-2025年3月宁夏医科大学总医院收治的60例PD患者为研究对象,经随机抽签法分为常规西医组(30例)与中西医联合组(30例),常规西医组给予多巴丝肼治疗,中西医联合组应用温阳疏肝汤联合多巴丝肼治疗,比较两组中医症状积分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)、帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)、Schwab和England日常生活活动量表(SES)、帕金森病生活质量调查问卷(PDQ-39)评分。结果 治疗后,两组中医症状积分、UPDRS、NMSS、PDSS分数均低于治疗前(P<0.05),且中西医联合组中医症状积分、UPDRS、NMSS、PDSS分数均低于常规西医组(P<0.05)。治疗后,两组SES分数高于治疗前、PDQ-39分数低于治疗前(P<0.05),且中西医联合组SES分数高于常规西医组、PDQ-39分数低于常规西医组(P<0.05)。结论 温阳疏肝汤联合多巴丝肼可有效减轻PD患者的中医症状与病情程度,对其非运动症状具有积极改善作用,有利于患者睡眠质量、生活能力与生活质量的进一步提升。
摘要: 目的 研究小儿疱疹性咽峡炎治疗过程中应用开喉剑喷雾剂的疗效及其对患儿临床症状的影响。方法 采用随机数字表法将2023年3月-2025年2月在我院诊治的62例小儿疱疹性咽峡炎患儿分为对照组和研究组,各组31例。对照组患儿以蒲地蓝治疗,研究组以蒲地蓝+开喉剑喷雾剂治疗,对比两组临床疗效、中医证候评分、临床症状改善时间、炎性因子水平、治疗安全性。结果 与对照组的治疗总有效率(80.65%)相比,研究组(93.55%)更高(P<0.05);两组咽痛、疱疹、疼痛、精神差、拒食评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组咽痛、疱疹、疼痛、流涎、进食改善时间较对照组更短(P<0.05);与治疗前相比,两组C反应蛋白(CRP)水平更低,且与对照组相比,研究组CRP更低(P<0.05);两不良反应发生率比较无差异(9.68% vs.12.90%)(P>0.05)。结论 开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎可提高临床疗效,减轻临床症状,在相对短的时间内缓解临床症状,抑制炎症反应,且不会增加不良反应,具有相对较理想的应用效果。
摘要: 目的 研究人工智能技术辅助头颈部 CT 血管成像对颅内动脉瘤形态学评估及诊断准确率的影响。方法 选取 2022 年 4 月-2024 年 4 月我院诊治的 60 例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象, 以数字减影血管造影(DSA)检查为“金标准”, 患者均进行头颈部 CT 血管成像(CTA)检测, CTA 图像处理分别采用人工处理(人工组)和 AI 技术处理(AI 组), 对比两组图像处理时间、图像质量、诊断效能、与“金标准”的一致性、动脉瘤形态学指标。结果 AI 组图像处理时间短于人工组, 颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉的噪声值均小于人工组, SNR 均高于人工组(P<0.05), 但在颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉 CT 值方面, 两组对比, 差异无统计学意义(P>0.05)。AI 组灵敏度、特异度、准确率均低于人工组, 但差异均无统计学意义(P>0.05)。人工组对颅内动脉瘤诊断准确率与 DSA 结果具有中等一致性, 且一致性高于 AI 组(P<0.05); AI 组动脉瘤平均长径、短径、瘤径、载瘤动脉平均直径与人工组对比, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对人工分析, 人工智能技术辅助头颈部 CT 血管成像可缩短图像处理时间, 提高图像质量, 具有较高的辅助参考价值。但在诊断准确度及精确识别病变位置方面, 人工智能技术仍低于人工诊断, 临床对于高度怀疑患者仍然需要结合相关检查以提高其诊断能力。
摘要:目的 探讨在2型糖尿病伴心力衰竭患者的治疗中应用常规治疗与达格列净联合对心血管保护作用及患者血糖水平的影响。方法 按照随机数字表法将2022年1月-2024年12月旬阳市人民医院收治的90例2型糖尿病伴心力衰竭患者分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组患者进行常规抗心力衰竭及降糖治疗,研究组患者进行常规抗心力衰竭、降糖治疗,同时加用达格列净治疗。观察治疗前后患者的血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、心功能[心脏每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心血管事件(心绞痛、心肌梗死、心力衰竭再住院)发生率。结果 治疗后,研究组FPG、2h PPG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05)。研究组HDL-C水平高于对照组,而TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组SV、LVEF水平更高,LVESV、LVESD、LVEDD水平更低(P<0.05)。研究组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 达格列净联合常规治疗在2型糖尿病伴心力衰竭患者中的应用效果确切,能够改善患者的血糖和血脂水平,提升心功能,降低心血管事件发生率,具有较好的心血管保护作用,值得临床推广应用。
摘要: 目的 探讨肾功能不全患者 N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法 选取 2024 年 6 月-2025 年 3 月南昌县人民医院收治的 80 例肾功能不全患者作为研究组, 另选取同期 80 例健康体检人群作为对照组。依据肾小球滤过率 (eGFR) 将研究组分为肾功能不全失代偿期(2 期)、衰竭期(3 期)、尿毒症前期(4 期)、终末期(5 期)。采用电化学发光免疫分析法检测所有受试者 NT-proBNP 水平, 对比研究组和对照组, 以及研究组中不同分期患者 NT-proBNP 水平, 并分析 NT-proBNP 水平与 eGFR 的相关性。结果 研究组 NT-proBNP 水平高于对照组 (P<0.05)。不同肾功能不全分期患者的 NT-proBNP 水平存在差异, 具体表现为: 肾功能不全失代偿期<肾功能不全衰竭期<肾功能不全尿毒症前期<肾功能不全终末期, NT-proBNP 水平随分期进展而逐级升高, 差异有统计学意义 (P<0.05)。相关性分析显示, NT-proBNP 水平与 eGFR 呈负相关 (r=-0.333, P<0.05)。结论 肾功能不全患者 NT-proBNP 水平升高, 且随肾功能减退其水平逐渐上升, 与 eGFR 存在负相关, 检测 NT-proBNP 水平对评估肾功能不全病情及肾功能状态具有重要临床价值。
摘要: 目的 研究镍钛器械根管预备治疗在慢性根尖周炎患者中的应用价值。方法 选取2021年6月-2024年6月我院诊治的64例慢性根尖周炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组采用不锈钢器械根管预备治疗,观察组采用镍钛器械实施根管预备治疗,对比两组临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、根管预备时间、根管弯曲度、根管充填质量及治疗安全性。结果 与对照组治疗总有效率的81.25%对比,观察组更高,达93.75%(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,根管预备时间短于对照组,根管弯曲度小于对照组(P<0.05);观察组根尖6 mm、3 mm的根管填充占比均高于对照组(P<0.05);与对照组术后不良反应发生率的15.63%对比,观察组更低,仅为6.25%(P<0.05)。结论 镍钛器械根管预备治疗在慢性根尖周炎患者中的疗效确切,可减轻患者疼痛,缩短根管预备时间、减小根管弯曲度,提升填充质量,降低术后不良反应发生率。
摘要: 目的 研究胰岛素联合达格列净治疗糖尿病患者对其肾功能、血脂代谢及生活质量的影响。方法 将2022年1月-2024年12月在我院接受诊治的58例糖尿病患者纳入研究,并采用随机数字表法将患者分为对照组(n=29)和观察组(n=29),分别予以胰岛素治疗及胰岛素+达格列净治疗,对两组治疗总有效率、肾功能指标、血脂代谢指标、生活质量(SF-36评分)水平及治疗安全性进行比较。结果 与对照组(82.76%)相比,观察组总有效率(93.10%)更高(P<0.05);在肾功能指标、血脂代谢指标方面,两组治疗后血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后SF-36评分均较治疗前升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,观察组为13.79%,对照组为10.34%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胰岛素+达格列净治疗糖尿病可提高临床疗效,改善肾功能、血脂代谢、生活质量水平,且不增加不良反应发生率,是一种安全、有效的治疗方案。
摘要: 目的 探讨 T?WI 水脂分离成像(T?WI-Dixon)序列在脊柱转移瘤诊断及病情评估中的临床应用价值。方法 选取 2023 年 1 月-2024 年 12 月萍乡赣西肿瘤医院接受治疗的 60 例脊柱转移瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组 30 例。研究组采用 T?WI-Dixon 序列进行 MRI 检查,对照组则采用常规 T?WI 序列检查。比较两组图像质量评分、信号强度、病灶检出率、病灶边界及内部结构显示情况。结果 研究组中图像质量评分为 4 分及以上的患者有 24 例,占 80.00%;而对照组中图像质量评分为 4 分及以上的患者仅有 12 例,占 40.00%。研究组图像质量评分为(4.23±0.52)分,高于对照组的(3.16±0.61)分(P<0.05)。研究组病灶信号强度、信号强度比值均高于对照组(P<0.05),但两组正常组织信号强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组病灶检出率(90.00%)高于对照组(13.33%)(P<0.05)。研究组病灶边界清晰、内部结构显示清晰占比均高于对照组(P<0.05)。结论 T?WI-Dixon 序列在脊柱转移瘤诊断中能更清晰地显示病灶特征,提高病灶检出率,为临床治疗方案制定提供更准确的依据,具有较高的临床应用价值。
摘要: 目的 探讨 CT 增强定位与平扫定位在肺癌调强放疗(IMRT)中的剂量学差异。方法 选取2024年1月-2025年2月在新余市人民医院接受治疗的80例肺癌患者作为研究对象, 使用GE 64排螺旋CT对患者进行吸气末平扫和增强扫描, 增强扫描使用碘佛醇60~80 ml, 注射速度3 ml/s。将平扫和增强图像导入计划系统, 医师在增强图像上勾画靶区及危及器官(OAR), 并将勾画结果复制到平扫图像上, 确保两组图像的靶区和OAR位置、大小一致。物理师在增强图像上制定IMRT计划(Plan1), 并将Plan1复制到平扫图像上, 用相同优化条件和剂量归一化得到Plan2。比较Plan1和Plan2中计划靶区的D95、Dmean, 以及心脏参数(Dmean)、肺部参数(V5、V20、V30)和脊髓Dmax。结果 Plan1和Plan2在靶区D95、Dmean方面无差异(P>0.05); Plan1的心脏Dmean低于Plan2(P<0.05); Plan1的肺部V5、V20、V30均低于Plan2(P<0.05); Plan1的脊髓Dmax与Plan2比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT增强定位在肺癌IMRT中能够降低心脏和肺部的受量, 对靶区剂量覆盖无影响, 但可能提高OAR的保护效果, 值得临床应用。
摘要: 目的 分析慢阻肺急性加重期患者应用高流量氧疗+双水平气道正压无创呼吸机治疗对其血气指标、心功能的影响。方法 将2023年1月-2025年1月我院就诊的58例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组和研究组,各组29例。对照组给予双水平气道正压无创呼吸机治疗,研究组在对照组基础上开展高流量氧疗治疗,对比两组治疗效果、临床症状指标、血气指标、肺功能指标、心功能指标。结果 研究组总有效率(93.10%)较对照组(79.31%)更高(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后呼吸困难评分(mMRC)及呼吸频率均下降,其中研究组降低幅度较对照组更大(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后氧合指数(OI)与血氧饱和度( SpO2 )均较治疗前提高,研究组上述两项指标均优于对照组(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)均大于治疗前,且研究组FVC、PEF较对照组更大(P<0.05);两组治疗后心率均小于治疗前,左室射血分数(LVEF)均大于治疗前,且研究组心率小于对照组,LVEF大于对照组(P<0.05)。结论 高流量氧疗+双水平气道正压无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期患者的效果确切,可改善其呼吸功能、血气指标及心功能,促进肺功能恢复。
摘要: 目的 梳理围手术期的发展脉络, 挖掘研究热点与未来趋势。方法 借助 VOSviewer、CiteSpace 等软件, 对 2004-2024 年 Web of Science 数据库中围手术期衰弱相关文献, 从发文量、机构合作、期刊分布等多维度剖析。结果 该领域发文量整体呈上升趋势, 现处于稳定发展期。美国(2528 篇)在该领域占据领先地位。约翰霍普金斯大学等机构发文量居前, 形成了多个紧密合作的集群。优质发表平台多集中在以《BMC 老年医学》(175 篇)为首的医学类相关期刊, 且网络中呈现出多学科交叉融合的趋势。研究热点为衰弱评估工具运用、与手术预后关联及预测模型优化。未来, 精准评估、多模式干预、个性化护理和多学科协作将是发展重点。结论 围手术期衰弱研究因老年手术患者增多备受关注, 后续应围绕热点方向深化研究, 助力临床实践与学术创新。
摘要: 目的 通过对出院准备度相关研究进行可视化分析,梳理出院准备度的发展脉络、研究热点、前沿方向与趋势。方法 检索1964年1月1日-2024年8月4日Web of Science核心合集出院准备度研究的相关文献,应用CiteSpace可视化软件对作者、国家、机构、关键词进行定量分析,并绘制知识图谱。结果 共纳入文献3211篇,发文量最多的作者是Weiss ME,发文最多的国家为美国,发文最多的
摘要: 目的 探讨延续性护理对结肠镜下肠息肉切除术后复发率及定期复诊的影响。方法 选取2021年1月-2023年12月吉安市中心人民医院收治的80例肠息肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施延续性护理。比较两组遵医行为(遵医用药、合理饮食、合理作息、定期复诊)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、术后复发率以及并发症(感染、出血、便秘、腹膜刺激征)发生率、生活质量(躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态)、护理满意度。结果 研究组遵医行为评分高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组心理状态评分、术后复发率及并发症发生率均低于对照组,生活质量评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理在结肠镜下肠息肉切除术中的应用效果确切,能够改善患者遵医行为和心理状态,提高患者生活质量以及满意度,降低术后复发率以及并发症发生率,值得临床应用。
摘要: 目的 分析观察全方位护理干预对分泌性中耳炎患者听力及满意度的影响。方法 选择2022年3月-2023年3月在天津市中医药研究院附属医院耳鼻喉科接受治疗的100例分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用一般护理干预,研究组在对照组基础上采用全方位护理干预。比较两组听力重建有效率、并发症(粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿、后天原发性胆汁瘤)发生率、心理状态(SDS评分、SAS评分)、生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康)、护理满意度。结果 研究组听力重建有效率、生活质量、护理满意度均高于对照组,并发症发生率、护理后心理状态评分均低于对照组(P<0.05)。结论 全方位护理干预在分泌性中耳炎患者中的应用效果确切,能够改善患者听力水平和心理状态,降低并发症发生率,提高患者生活质量以及满意度,值得临床应用。
摘要: 目的 研究亲体肝移植术患儿应用细节化护理对其围术期疼痛、术后并发症的影响。方法 共纳入78例于2021年1月-2023年1月在我院完成亲体肝移植术的患儿。采用随机数字表法将其分为两组,每组39例,分别设为对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组则采用细节化护理,对两组临床手术指标(术中出血量、住院时间、首次肛门排气时间)、术后并发症发生率、围术期疼痛度(FLACC)评分、护理满意度进行比较。结果 观察组的住院时间和首次肛门排气时间均较对照组更短,术中出血量也更少(P<0.05)。在术后并发症方面,观察组(10.26%)低于对照组(23.08%)(P<0.05);在护理满意度方面,观察组(97.44%)高于对照组(84.62%)(P<0.05)。术后6 h,两组患儿的FLACC评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);但在术后12 h及24 h,观察组的FLACC评分均低于对照组(P<0.05)。结论 细节化护理在亲体肝移植术患儿护理中效果确切,可改善临床手术指标,减轻患儿围术期疼痛程度,预防术后并发症,提升护理满意度。
摘要: 目的 研究反馈式健康教育与饮食护理联合干预在肝硬化患者中的护理效果, 分析不同护理干预方式对患者预后及消化道出血率的影响。方法 选取2024年1月-2025年12月天津市第三医院接诊的80例肝硬化患者为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和研究组, 每组40例。对照组采用常规护理, 研究组患者应用反馈式健康教育与饮食护理联合干预, 对比两组患者消化道出血率、出血量、营养状况指标[血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)]、健康行为评分(HPLP-Ⅱ)、并发症发生率。结果 研究组消化道出血率(5.00%)低于对照组(12.50%), 出血量小于对照组(P<0.05); 研究组TP、ALB、PAB水平均高于对照组(P<0.05); 研究组HPLP-Ⅱ评分大于对照组(P<0.05); 研究组并发症发生率(7.50%)小于对照组(17.50%) (P<0.05)。结论 与常规护理干预对比, 反馈式健康教育联合饮食护理干预可改善肝硬化患者预后、营养状况, 降低消化道出血发生率, 促进患者健康行为的养成, 是具有显著护理效果的护理方法。
摘要: 目的 探究基于 CICARE 模式的延续性护理干预对产妇产后子宫复旧及盆底功能恢复的影响。方法 以 2024 年 12 月-2025 年 11 月在天津市河西区妇产科医院分娩的 50 例产妇为研究对象, 经随机数字表法分为常规组 (25 例) 与 CICARE 组 (25 例), 常规组行常规延续性护理干预, CICARE 组在常规组基础上开展基于 CICARE 模式的延续性护理干预, 比较两组子宫复旧情况 (子宫收缩恢复时间、子宫降至盆腔时间、恶露持续时间)、盆底功能恢复情况 [盆底功能障碍量表 (PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷 (PFIQ-7)]、爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 评分、匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、护理满意度。结果 CICARE 组子宫收缩恢复时间、子宫降至盆腔时间、恶露持续时间均短于常规组 (P<0.05)。干预后, 两组 PFDI-20、PFIQ-7 评分低于干预前, 且 CICARE 组 PFDI-20、PFIQ-7 评分低于常规组 (P<0.05)。干预后, 两组 EPDS、PSQI 评分低于干预前, 且 CICARE 组 EPDS、PSQI 评分低于常规组 (P<0.05)。CICARE 组护理满意度高于常规组 (P<0.05)。结论 基于 CICARE 模式延续性护理干预可加速产妇产后子宫复旧, 对其盆底功能恢复具有积极的促进作用, 可改善产妇的产后抑郁及睡眠情况, 护理满意度反馈佳。
摘要:缺氧诱导因子(HIF)是细胞应对低氧环境的关键转录因子,通过调控代谢重编程,帮助细胞适应缺氧条件。HIF-1α可通过调控炎症相关基因,影响炎性细胞的募集与活化,调节炎症因子的释放,从而影响肺损伤的炎症程度与进程。此外,在肺血管生成以及细胞能量代谢调节等方面,HIF-1α也都扮演着不可或缺的角色,对维持肺组织在损伤状态下的内环境稳定有着重要意义。本文综述了HIF-1α在肺损伤中的关键作用及其机制,重点探讨了HIF-1α在调控炎症反应、氧化应激、血管通透性及细胞代谢等方面的功能,并分析了其相关信号通路和主要靶点,以期为肺损伤的机制研究和治疗策略提供理论依据。
摘要:儿童单纯性肥胖已成为全球性公共卫生挑战,严重威胁儿童身心健康。西医治疗虽已广泛应用,但存在一定局限性。相比之下,中医药治疗凭借独特理论体系和多样化技术手段,在儿童肥胖防治中展现显著优势。本文系统综述了灸法、埋线、耳穴、推拿、汤药、拔罐、综合疗法等多种中医治疗方法的应用及疗效,并深入分析其理论基础和作用机制,旨在为临床实践提供参考依据,同时也指出当前研究存在的不足及未来发展方向。
摘要: 苏醒期谵妄(ED)属于学龄前儿童行全麻之后常发生的一种麻醉并发症, 其出现时间较短, 但易对小儿的身心产生负面影响。ED 发生和多个因素相关, 包括生理因素、麻醉方式与用药、手术方式以及疼痛刺激等。临床防治 ED 的方式主要有药物干预、非药物干预 2 种。目前, 临床关于 ED 发生的影响因素、防治措施均开展了较多研究, 但并无统一标准, 故本文从谵妄概述、诊断方式、影响因素、防治措施等内容进行综述, 以期为临床完善防治措施提供思路。