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临床超声医学杂志

临床超声医学杂志

2025年09期

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实验研究 | 超声引导下人工腹水辅助兔肝出血模型建立的实验研究

实验研究 | 超声引导下人工腹水辅助兔肝出血模型建立的实验研究

摘要目的探讨超声引导下注射人工腹水辅助兔肝活动性出血模型建立的应用价值。方法将20只成年雄性家兔分为人工腹水辅助组(A组)和直接穿刺组(B组),每组各10只,其中A组于超声引导下注射人工腹水,经皮穿刺切割肝脏建立兔肝活动性出血模型;B组于超声引导下直接经皮穿刺切割肝脏建立兔肝活动性出血模型。采用高帧率超声造影观察活动性出血点数目、出血点显影时间及出血轨迹形状，比较两组上述检查结果的差异。结果A组活动性出血点数目、出血点显影时间分别为63个 ,51.00(40.00,80.00)s,B 组活动性出血点数目、出血显影时间分别为28个、38.00(31.25，46.75)s，两组比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ；两组束状、涌泉状及点状出血占比比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05 )。结论超声引导下注射人工腹水辅助建立兔肝出血模型可提高活动性出血的显示情况,为肝脏出血动物模型的建立提供了新方法。
临床研究 | 木村病的临床表现及超声图像特征分析

临床研究 | 木村病的临床表现及超声图像特征分析

摘要目的总结不同部位木村病的临床表现及超声图像特征。方法选取我院经病理证实的木村病患者24例，根据病灶位置分为涎腺型、皮下肿块型、淋巴结型，每型各8例，比较各型临床表现及超声图像特征的差异。结果各型有无皮肤色素沉着或瘙痒，以及病灶形态、边界、“网格样"或“羊毛卷”回声占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05 )。其中涎腺型、皮下肿块型超声图像特征主要表现为病灶形态不规则、边界不清晰(15/16),呈“网格样"或“羊毛卷"回声(14/16),临床表现可伴皮肤色素沉着或瘙痒(8/16);淋巴结型超声图像特征主要表现为病灶形态规则、边界清晰（6/8）回声较均匀（7/8)，未见皮肤症状。9例患者行超声造影检查，其中2例涎腺型病灶呈均匀高增强;3例皮下肿块型病灶呈不均匀高增强;2例淋巴结型病灶呈离心型高增强，1例病灶呈混合型均匀高增强，1例病灶呈混合型不均匀等增强。结论涎腺型和皮下肿块型木村病临床表现和超声图像具有一定特征性,淋巴结型木村病临床表现和超声图像特征不典型，应结合组织病理学检查明确诊断。
临床研究 | 组织多普勒测量心肌内在伸展波传导速度评估慢性肾病患者心肌僵硬度的临床价值

临床研究 | 组织多普勒测量心肌内在伸展波传导速度评估慢性肾病患者心肌僵硬度的临床价值

摘要目的应用高帧频组织多普勒测量舒张末期左室壁心肌内在伸展波传导速度(IVP),探讨其评估慢性肾病(CKD)患者心肌僵硬度的临床价值。方法选取我院CKD患者68例，根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为CKD1组42例 (eGFRgtrsim30ml?min-1?1.73m-2) 和CKD2组26例，另选同期年龄、性别与之匹配的健康成人42例为对照组，获取二维超声心动图参数[室间隔舒张末期厚度(IVSDd）左室后壁舒张末期厚度(LVPWDd）左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd）、二尖瓣口舒张早期及晚期峰值流速(E、A）、二尖瓣环室间隔及侧壁舒张早期峰值速度平均值(e'）、E/A、E/e’、左室舒张末期容积(LVEDV）、左室收缩末期容积(LVESV）、左室射血分数(LVEF)及左室整体纵向应变(GLS);应用高帧频组织多普勒测量左室6个壁（前壁、前侧壁、下侧壁、下壁、前室间隔及后室间隔)IVP,取其平均值为平均IVP,比较各组临床资料及上述超声心动图参数的差异。分析平均IVP与临床资料及超声心动图参数的相关性。结果对照组、CKD1组及CKD2组eGFR依次降低，收缩压、舒张压、血肌酐、尿素、尿酸及高血压占比均依次增高，差异均有统计学意义（均 P<0.05 。CKD1组和CKD2组收缩压、舒张压、血肌酐、尿素均高于对照组，eGFR低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05 );CKD2组尿酸高于对照组，收缩压、血肌酐、尿素及高血压占比均高于CKD1组，eGFR低于CKD1组，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。对照组、CKD1组及CKD2组IVSDd、LVPWDd、LVESd、LVESV、LVEF、e’、E/e'及GLS比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。CKD1组和CKD2组IVSDd、LVPWDd、e’、GLS与对照组比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 );CKD2组LVESd、LVEF、E/e’、GLS与CKD1组比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05 ）。CKD1组和CKD2组左室6个壁IVP均高于对照组，CKD2组下侧壁IVP高于CKD1组，差异均有统计学意义(均 P<0.001 )。对照组、CKD1组及CKD2组平均IVP依次增高，且各组两两比较差异均有统计学意义（均 P<0.001 ）。各组非室
临床研究 | 瑞加诺生负荷超声心动图在冠状动脉血流检查中的有效性及安全性

临床研究 | 瑞加诺生负荷超声心动图在冠状动脉血流检查中的有效性及安全性

摘要目的探讨瑞加诺生负荷超声心动图在冠状动脉血流检查中的有效性及安全性。方法选取于我院行负荷超声心动图检查的临床疑似冠心病患者44例，随机分为观察组(使用瑞加诺生注射液)和对照组(使用腺苷注射液),每组各22例，比较两组基础期及峰值期心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、冠状动脉舒张期峰值流速及平均流速，以及用药后药物达峰时间、体内持续时间、临床症状消失时间的差异。观察两组不良反应发生情况。以冠状动脉造影为金标准,计算并比较两种负荷超声心动图检查冠状动脉血流的灵敏度、特异度及准确率。结果观察组与对照组基础期及峰值期心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义;观察组用药后药物达峰时间、临床症状消失时间均短于对照组，体内持续时间长于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05 。观察组峰值期冠状动脉舒张期峰值流速及平均流速均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05. ；两组基础期冠状动脉舒张期峰值流速及平均流速比较差异均无统计学意义。观察组不良反应发生率 (9.1% 低于对照组 (22.7% ），差异有统计学意义（ P<0.05) 。瑞加诺生负荷超声心动图和腺苷负荷超声心动图检查冠状动脉血流情况的灵敏度分别为 93.8% 、 86.6% ，准确率分别为 90.9% 、86.4% ，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）；特异度分别为 83.3%.85.7% ，差异无统计学意义。结论应用瑞加诺生负荷超声心动图检查冠状动脉血流情况可以缩短检查时间，延长药物体内持续时间，降低不良反应发生率，具有较高的有效性及安全性。
临床研究 | 肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征分析

临床研究 | 肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征分析

摘要目的总结肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声、CT及MRI图像特征。方法选取我院经病理确诊的HEHE患者7例,分析其超声、CT及MRI图像特征。结果7例HEHE患者中,多发5例,单发2例,共计49个病灶；二维超声显示病灶最大径 14～91mm ，均边界清晰、形态规则;其中6个病灶邻近肝包膜，7个紧贴门静脉或肝静脉，3个内见粗大钙化灶;6个病灶呈低回声，1个呈不均匀高回声。超声造影显示3个病灶动脉相呈环状高增强，3个呈不均匀低增强,1个呈中央高增强;6个病灶门脉相及延迟相均呈低回声,1个门脉相及延迟相呈混合回声。6例HEHE患者行平扫CT检查，病灶均表现为低密度影;4例HEHE患者(共4个病灶)行增强CT检查，其中1个病灶动脉期表现为不均匀低增强,3个动脉期表现为环状低增强，门脉期及延迟期均表现为低密度。6例HEHE患者(共6个病灶)行平扫MRI检查,均表现为T1加权成像低信号、T2加权成像高信号;磁共振弥散加权成像显示5个病灶弥散受限，1个未受限；增强MRI示5个病灶动脉期呈环状低增强，门脉期及延迟期呈低信号，1个动脉期呈中央低增强，门脉期及延迟期呈高信号。结论HEHE的超声、CT、MRI图像具有一定特征性，主要表现为肝内多发病灶,邻近肝包膜或肝内血管,以低增强多见。
临床研究 | 基于超声影像组学和颈动脉超声参数的列线图预测高血压合并冠心病的临床价值

临床研究 | 基于超声影像组学和颈动脉超声参数的列线图预测高血压合并冠心病的临床价值

摘要目的基于超声影像组学和颈动脉超声参数构建列线图模型,探讨其预测高血压合并冠心病的临床价值。方法选取我院心血管内科收治的高血压患者196例，按照7:3的比例分为训练集137例和测试集59例，依据是否合并冠心病进一步将训练集分为高血压合并冠心病组35例和高血压组102例，测试集分为高血压合并冠心病组17例和高血压组42例，比较训练集中两组临床资料及颈动脉超声参数的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测高血压合并冠心病的独立影响因素。基于训练集数据提取超声影像组学特征，采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选最优影像组学特征，计算并比较训练集和测试集中两组影像组学评分（Radscore)的差异。基于上述独立影响因素及Radscore构建预测高血压合并冠心病的列线图;绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线分别评估列线图模型的区分度、校准度及临床适用性。结果训练集中高血压合并冠心病组与高血压组年龄、吸烟史、糖尿病史、舒张压、Crouse积分、颈动脉内-中膜厚度(IMT)比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、吸烟史、Crouse积分、IMT、舒张压均为预测高血压合并冠心病的独立影响因素（均 P<0.05 。LASSO回归筛选后保留6个具有显著非零系数的最优影像组学特征，训练集和测试集中高血压合并冠心病组、高血压组Radscore分别为 (0.62± 0.25）分、 0.40±0.18) 分和（ 0.55±0.21) 分、 (0.37±0.16) 分，两组比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。基于独立影响因素（年龄、吸烟史、舒张压、Crouse积分、IMT)和Radscore构建列线图模型;ROC曲线分析显示其预测训练集和测试集中高血压合并冠心病的曲线下面积分别为0.859( 95% 可信区间：0.794~0.923) ?0.856(95% 可信区间：0.772~0.909），灵敏度、特异度、准确率分别为 80.00%.78.40%.82.50% 和 72.00% ） 84.90% ） 81.00% 。校准曲线分析显示，列线图模型在训练集和测试集中的预测概率与实际概率基本一致。临床决策曲线分析显示，训练集和测试集中概率阈值分别为 1%-82%.1% 83% 时,列线图模型的净获益值均
临床研究 | 产前超声测量胎儿侧脑室宽度及后颅窝池宽度在神经系统异常诊断中的临床价值

临床研究 | 产前超声测量胎儿侧脑室宽度及后颅窝池宽度在神经系统异常诊断中的临床价值

摘要目的应用产前超声测量孕早期、孕中期胎儿侧脑室宽度(VM)和后颅窝池宽度(WPCF),探讨其在神经系统异常诊断中的临床价值。方法选取我院产前超声检查疑似胎儿神经系统异常的孕妇296例，依据产后影像学或引产后病理结果分为异常组74例和正常组222例，应用超声测量孕早期、孕中期胎儿VM和WPCF,比较两组超声参数及一般资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选诊断胎儿神经系统异常的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素单独及联合应用对胎儿神经系统异常的诊断效能；绘制限制性立方样条图分析孕早期、孕中期VM和WPCF与胎儿神经系统异常风险的剂量-效应关系。结果异常组孕妇年龄及胎儿神经系统异常家族史、饮酒、吸烟、生殖系统感染、喜食腌制品、孕前3个月口服避孕药物占比均高于正常组,差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。异常组孕早期、孕中期VM和WPCF均大于正常组，差异均有统计学意义（均 P<0.001 ）。多因素Logistic回归分析显示，孕早期、孕中期VM和WPCF及孕妇年龄均为诊断胎儿神经系统异常的独立危险因素（均 P<0.05 )。ROC曲线分析显示，孕早期、孕中期VM和WPCF、孕早期 VM+WPCF 、孕中期 VM+WPCF 诊断胎儿神经系统异常的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.688、0.799、0.809、0.796、0.896，各参数联合应用的AUC为0.935（ 95% 可信区间： 0.900～0.960,P<0.001) ，高于其单独应用及孕早期 VM+ WPCF、孕中期 VM+WPCF ，差异均有统计学意义（均 P<0.05 0；各参数联合应用的灵敏度、特异度分别为93.24% 、 84.68% 。限制性立方样条图显示，当孕早期 VM>12.40mm.WPCF>12.00mm 及孕中期 VM>12.50mm 、WPCF>12.15mm 时,胎儿神经系统异常的发生风险显著增加。结论产前超声测量孕早期、孕中期胎儿VM和WPCF可较好地诊断神经系统异常，具有一定的临床价值。
临床研究 | CDFI与超声造影评估头颈部带蒂皮瓣移植术后血流灌注的对比研究

临床研究 | CDFI与超声造影评估头颈部带蒂皮瓣移植术后血流灌注的对比研究

摘要目的对比分析CDFI与超声造影(CEUS)评估头颈部带蒂皮瓣移植术后血流灌注的临床价值。方法前瞻性选取我院行肿瘤根治性切除术的头颈部肿瘤患者13例，术后均行CDFI和CEUS检查(共15次，其中2例患者检查2次）,获取血流灌注情况并评估皮瓣结局;以随访或手术探查皮瓣结局为标准，比较CDFI及CEUS评估皮瓣结局的诊断效能和一致性。以同深度非移植区为对照,应用时间-强度曲线获取达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和曲线下面积（AUC),比较皮瓣坏死组（5例次）、皮瓣存活组（10例次)及非移植区CEUS定量参数的差异。结果CEUS评估皮瓣结局的灵敏度和特异度分别为 100% ） 80.0% ，高于CI )FI(60.0%,70.0% ，差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。一致性分析显示，CDFI评估皮瓣结局与随访或手术探查结果的一致性较低 (Kappa=0.286,P=0.264) ,而CEUS评估皮瓣结局与随访或手术探查结果的一致性较好 (Kappa=0.727,P=0.003) 。时间-强度曲线分析显示，皮瓣坏死组PI低于非移植区，差异有统计学意义（ P=0.026 ）,但与皮瓣存活组比较差异无统计学意义；皮瓣坏死组AUC低于皮瓣存活组及非移植区，差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。结论CEUS在评估头颈部带蒂皮瓣移植术后血流灌注方面显著优于CDFI,具有一定的临床价值。
临床研究 | 四维自动左房定量分析技术评估肝硬化患者左房功能和结构的临床价值

临床研究 | 四维自动左房定量分析技术评估肝硬化患者左房功能和结构的临床价值

摘要目的探讨四维自动左房定量分析技术(4D-LAQ)评估不同肝功能分级肝硬化患者左房功能和结构的临床价值。方法选取我院收治的肝硬化患者98例，根据肝功能Child-Pugh分级分为A级组35例（5~6分）、B级组33例(7~9分)和C级组30例(10~15分），另选同期于我院体检的健康志愿者60例（对照组)，应用二维超声心动图获取左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、二尖瓣舒张早期峰值流速（E）、二尖瓣舒张晚期峰值流速（A）、E/A、二尖瓣环室间隔及侧壁舒张早期峰值速度(e')和E/e';4D-LAQ获取左房收缩期纵向应变(LASr）、左房舒张早期纵向应变(LAScd）左房舒张晚期纵向应变(LASct）左房收缩期圆周峰值应变（LASr-c）、左房舒张早期圆周峰值应变（LAScd-c）左房舒张晚期圆周峰值应变（LASct-c）,以及左房排空容积（LAEV）、左房最大容积（LAVmax）、左房射血分数（LAEF）、左房最小容积(LAVmin）、左房最大容积指数（LAVImax）、左房收缩前容积(LAVpreA）,比较各组上述参数的差异。结果各组LAD、e'、E/e'比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。其中B级组LAD、E/e'较对照组增大，e'较对照组减小，差异均有统计学意义(均 P<0.05 );C级组LAD、E/e'均较对照组、A级组和B级组增大,e'较对照组和A级组减小，差异均有统计学意义(均 P<0.05 );各组其余二维超声心动图参数比较差异均无统计学意义。各组LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEV、LAVmax、LAEF、LAVmin、LAVImax、LAVpreA比较差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。其中C级组LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEF均较A级组、B级组和对照组减小,LAEV、LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA均较A级组、B级组和对照组增大，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）；B级组LASr、LASct、LASr-c、LASct-c均较A级组减小,LAScd、LAScd-c、LAEF均较对照组减小,LAEV、LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA 均较对照组增大(均 P<
临床研究 | 鼻烟窝桡动脉阻力指数在重症超声指导脓毒性休克患儿液体复苏治疗中的临床价值

临床研究 | 鼻烟窝桡动脉阻力指数在重症超声指导脓毒性休克患儿液体复苏治疗中的临床价值

摘要目的探讨鼻烟窝桡动脉阻力指数(SBRI)在重症超声指导脓毒性休克患儿液体复苏治疗中的临床价值。方法选取我院收治的脓毒性休克患儿80例，随机分为对照组（应用重症超声指导血流动力学管理及液体复苏治疗)和研究组(应用重症超声并同时检测 SBRI指导血流动力学管理及液体复苏治疗),每组各40例;比较两组患儿液体复苏后1h液体入量、液体正平衡量和液体复苏12h后液体负平衡量、机械通气时间及液体复苏后 12h.24h.48h 乳酸清除率,以及液体复苏后1h和 12h 左室舒张末期容积(LVEDV）、左室收缩末期容积(LVESV）、下腔静脉最大径 ΔIVC_max, ）左室流出道速度时间积分（VTI)和SBRI的差异。记录并比较两组液体复苏后28d死亡率。结果研究组液体复苏后1h液体入量和液体正平衡量均大于对照组；差异均有统计学意义（均 P<0.05 ；研究组液体复苏后12h液体负平衡量大于对照组，机械通气时间短于对照组，液体复苏后 12h,24h,48h 乳酸清除率均大于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05 。两组液体复苏后 12hIVC_max,VTI 均大于液体复苏后 ^1h ,LVEDV、LVESV均小于液体复苏后1h,差异均有统计学意义（均P<0.05 ；研究组液体复苏后 12h SBRI小于液体复苏后 ^1h ，且 IVC_max 、VTI均大于对照组，LVEDV、LVESV均小于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。研究组与对照组液体复苏后28d死亡率比较差异无统计学意义。结论SBRI在重症超声指导脓毒性休克患儿液体复苏治疗中具有一定的临床价值。
临床研究 | 左室心肌做功参数预测急性心肌梗死PCI术后主要不良心血管事件发生的临床价值

临床研究 | 左室心肌做功参数预测急性心肌梗死PCI术后主要不良心血管事件发生的临床价值

摘要目的探讨左室心肌做功(LVMW)参数预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的临床价值。方法选取我院行急诊PCI的AMI患者136例，于术后 48h 内行常规超声心动图检查获取心室重构参数，包括左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积(LVESV）、左室舒张末期内径(LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室射血分数（LVEF）、左室重构指数（LVRI)；二维斑点追踪技术获取左室整体纵向应变（GLS）、左室室壁运动积分指数(LVWMSI)及LVMW参数[左室整体做功指数(LVGWI）、左室整体有用功(LVGCW）左室整体无用功（LVGWW）、左室整体做功效率(LVGWE）]。根据术后6个月内MACE发生情况将患者分为MACE组35例和未发生MACE组101例，比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测AMI患者PCI术后MACE发生的独立影响因素;绘制受试者工作特征（ROC)曲线分析LVMW参数预测AMI患者PCI术后MACE发生的诊断效能。结果136例AMI患者PCI术后发生MACE35例，包括心肌梗死后心绞痛14例，心肌梗死后心力衰竭11例，再次心肌梗死7例，心源性猝死3例。MACE组LVGWI低于未发生MACE组，LVGWW和LVWMSI均高于未发生MACE组，差异均有统计学意义（均 P<0.001 );两组其余超声心动图参数比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，LVGWI和LVGWW均为预测AMI患者PCI术后MACE发生的独立影响因素（ OR=0.321,2.875 ，均 P<0.05 。ROC曲线分析显示，LVGWI和LVGWW预测AMI患者PCI术后MACE发生的曲线下面积分别为0.798和0.787,灵敏度分别为65.71% 和 80.00% ，特异度分别为 81.82% 和 87.27% 。结论LVMW参数在预测AMI患者PCI术后MACE发生中具有一定的临床价值。
临床研究 | 超声造影联合弹性成像鉴别TBSRTCIII~V类甲状腺结节良恶性的临床价值

临床研究 | 超声造影联合弹性成像鉴别TBSRTCIII~V类甲状腺结节良恶性的临床价值

摘要目的探讨超声造影(CEUS)联合弹性成像(UE)鉴别甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)ⅡI\~V类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取我院经细针穿刺细胞学检查诊断为TBSRTCII\~V类的甲状腺结节患者120例(共136个结节,其中恶性88个，良性48个)，术前行CEUS观察结节增强模式、增强程度、消退特征及有无完全增强环;UE获取结节UE评分，比较良恶性结节上述检查结果的差异。以术后病理结果为金标准，分析CEUS、UE单独及联合应用鉴别TBSRTCII\~V类甲状腺结节良恶性与病理结果的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS、UE单独及联合应用鉴别TBSRTCII\~V类甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果良恶性结节CEUS增强程度、增强模式、有无完全增强环、消退特征及UE评分比较差异均有统计学意义（均 P<0.001 )。CEUS、UE鉴别TBSRTCII\~V类甲状腺结节良恶性的诊断准确率分别为 86.76%.86.03% ，与术后病理结果的一致性均一般 (Kappa=0.728,0.714 ，均P<0.05 ）；CEUS联合UE鉴别TBSRTC I～V 类甲状腺结节良恶性的诊断准确率为 94.85% ，与术后病理结果的一致性良好 (Kappa=0.889,P<0.05) 。ROC曲线分析显示,CEUS、UE单独及联合应用鉴别TBSRTCII\~V类甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC)分别为0.888、0.883、0.951,联合应用的AUC高于单独应用，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。结论CEUS联合UE可提高鉴别TBSRTC I～V 类甲状腺结节良恶性的诊断准确率，具有较好的临床价值。
临床研究 | 左室压力-应变环评估急性心肌梗死PCI术后左心功能及预测预后的临床价值

临床研究 | 左室压力-应变环评估急性心肌梗死PCI术后左心功能及预测预后的临床价值

摘要目的探讨左室压力-应变环评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后左心功能及预测预后的临床价值。方法选取我院行PCI术治疗的AMI患者108例（研究组)及同期体检者80例（对照组），应用二维超声心动图获取左房前后径（LAD）、左室舒张及收缩末期内径（LVEDD、LVESD）左室射血分数(LVEF）；二维斑点追踪技术获取左室整体纵向应变(GLS),左室压力-应变环获取心肌做功参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功（GCW）整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）],比较对照组与研究组术前、术后,以及研究组中不同心功能分级患者术前上述参数的差异。分析术前心肌做功参数与GLS、心功能分级的相关性。术后随访1年，根据AMI患者是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组36例和预后良好组72例，比较两组术后心肌做功参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术后心肌做功参数单独及联合应用预测AMI患者预后的诊断效能。结果研究组术前LAD、LVEDD、LVESD均高于对照组，LVEF低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.001 ）；研究组术前、术后GWW均高于对照组，GLS、GWI、GCW、GWE均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。与术前比较，研究组术后GWW降低，GLS、GWI、GCW、GWE均升高，差异均有统计学意义（均 P<0.05 。心功能分级I级患者术前GWW低于Ⅱ、I、IV级患者，GLS、GWI、GCW、GWE均高于I、II、IV级患者，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ；心功能分级Ⅱ级患者术前GWW低于II、IV级患者，GLS、GWI、GCW、GWE均高于II、 IV 级患者，差异均有统计学意义（均 P<0.05 ；心功能分级Ⅲ级患者术前GWW低于V级患者,GLS、GWI、GCW、GWE均高于V级患者,差异均有统计学意义（均 P<0.05 ）。相关性分析显示，AMI患者术前GWI、GCW、GWE与GLS、心功能分级均呈正相关（均 P<0.001 )，GWW与GLS、心功能分级均呈负相关（均P<0.001 ）。预后良好组术后GWW低于预后不良组,GLS、GWI、GCW、GWE均高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P<0.001 )。ROC曲线分析显示,术后GWI、GCW、GWW、GWE单独及联合应用预
临床研究 | 膈肌超声评估慢性阻塞性肺疾病治疗疗效的临床价值

临床研究 | 膈肌超声评估慢性阻塞性肺疾病治疗疗效的临床价值

摘要目的应用膈肌超声评估体外膈肌起搏联合腹式呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效,探讨其临床价值。方法选取我院收治的COPD患者98例，采用随机数字表法将其分为对照组（采用常规基础治疗联合腹式呼吸训练)和研究组(采用体外膈肌起搏治疗联合腹式呼吸训练),每组各49例，治疗4周后应用超声获取平静呼吸时膈肌移动度( DMQB ）、深吸气时膈肌移动度 ΔDMDB ）、功能残气时相膈肌厚度( ΔTDFRC ）、肺总量时相膈肌厚度( ΔTDTLC, 及厚度分数(TF)；肺功能检查获取第1秒用力呼吸容积( FEV1 ）、用力肺活量(FVC）、FEV/FVC、每分钟最大通气量(MVV)及最大呼气流速(PEF),呼吸肌力测试仪获取最大口腔吸气压( CPMIP. ）、最大口腔呼气压（ ΔCPMEP )及口腔阻断压 (P0.1) ，比较两组治疗总有效率及治疗前后上述指标的差异。结果两组治疗后 FEV1,FVC,FEV1/FVC,MVV,PEFCPMP?CPMEP 均高于治疗前， P0.1 低于治疗前，研究组治疗后 FEV1 FEV/FVC、MVV、PEF、 CPMIP,CPMEP 均高于对照组， P0.1 低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05 )。两组治疗后 DMQB,DMDB,TDFRC,TDTLC, F均大于治疗前，且研究组大于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05 )。研究组与对照组总有效率分别为 89.80%.73.47% ，差异有统计学意义 (χ2=4.356,P=0.037) 。研究组治疗后有效者 DM0B?DMDB?TDFRC?TDTLC. TF均大于治疗前及无效者,差异均有统计学意义（均 P<0.05 )。结论膈肌超声在体外膈肌起搏联合腹式呼吸训练治疗COPD疗效评估中具有一定的临床价值。
综述 | 超声在肾细胞癌诊断及临床管理中的应用进展

综述 | 超声在肾细胞癌诊断及临床管理中的应用进展

摘要肾细胞癌(RCC)是临床最常见的原发性肾脏恶性肿瘤，其中以肾透明细胞癌(CCRCC）、乳头状肾细胞癌(PRCC)和嫌色细胞癌(CHRCC)较为常见。不同亚型RCC在生物学行为和预后方面差异显著，因此准确诊断不同RCC亚型对临床制定个性化治疗方案及改善预后至关重要。超声是临床筛查RCC的首选影像学手段，具有无创、实时、可重复性等优势。近年来,超声造影可通过动态观察肿瘤微血管的血流灌注特征，获取定量参数有效鉴别不同亚型RCC。此外,在临床管理方面，超声在穿刺活检、微创消融治疗及术后复发和转移监测中均有重要作用。本文就超声在RCC诊断及临床管理中的应用进展进行综述。
病例报道 | 原发性颅内淋巴瘤术中超声表现1例

病例报道 | 原发性颅内淋巴瘤术中超声表现1例

[中图法分类号]R445.1[文献标识码]B 患者男，67岁，自诉无明显诱因突然吐词欠清晰，伴右侧口角流涎，偶伴饮水呛咳 20+d ，既往无特殊病史及家族史。体格检查：体温 36.4qC ，脉搏20次 /min ，呼吸79次 /min ，血压117/71mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：白细胞计数10.3×109/L ，红细胞计数 3.04×1012/L ，血红蛋白 91g
信息 | 《临床超声医学杂志》征订启事

信息 | 《临床超声医学杂志》征订启事

《临床超声医学杂志》是经国家科委批准，集超声影像诊断、治疗、工程及基础研究为一体的科技刊物。国内外公开发行，月刊。为"中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊"“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。设有临床研究、实验研究、病例报道、述评、专家讲座、工程及译文等栏目，报道超声医学领域影像诊断与治疗的先进技术和前沿进展，为广大临床超声医师和研究人员提供良好的学术交流平台。本刊刊号：ISSN
信息 | 欢迎基金资助课题的论文投稿

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为了进一步提高本刊的学术水平，鼓励基金资助课题（国家自然科学基金，国家各部委及省、自治区、直辖市各级基金）的论文投到本刊。我刊决定，将对上述基金课题论文以绿色通道快速发表。请作者投稿时，在文中注明基金名称及编号，并附上基金证明材料。欢迎广大作者踊跃投稿！

临床超声医学杂志

目录

实验研究 | 超声引导下人工腹水辅助兔肝出血模型建立的实验研究

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临床研究 | 木村病的临床表现及超声图像特征分析

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临床研究 | 组织多普勒测量心肌内在伸展波传导速度评估慢性肾病患者心肌僵硬度的临床价值

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临床研究 | 瑞加诺生负荷超声心动图在冠状动脉血流检查中的有效性及安全性

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临床研究 | 肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征分析

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临床研究 | 产前超声测量胎儿侧脑室宽度及后颅窝池宽度在神经系统异常诊断中的临床价值

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临床研究 | CDFI与超声造影评估头颈部带蒂皮瓣移植术后血流灌注的对比研究

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临床研究 | 四维自动左房定量分析技术评估肝硬化患者左房功能和结构的临床价值

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临床研究 | 鼻烟窝桡动脉阻力指数在重症超声指导脓毒性休克患儿液体复苏治疗中的临床价值

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临床研究 | 超声造影联合弹性成像鉴别TBSRTCIII~V类甲状腺结节良恶性的临床价值

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临床研究 | 膈肌超声评估慢性阻塞性肺疾病治疗疗效的 临床价值

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病例报道 | 原发性颅内淋巴瘤术中超声表现1例

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信息 | 《临床超声医学杂志》征订启事

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