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中国全科医学

中国全科医学

2025年11期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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指南·共识 | 中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南（2024版）

指南·共识 | 中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南（2024版）

【摘要】失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停（COMISA）。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%～19.3%，主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降，可导致多系统不良结局，增加全因死亡率。因此，对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。
专题研究·慢性病共病 | 我国中老年慢性病患者抑郁现状及其影响因素分析：基于CHARLS数据实证分析

专题研究·慢性病共病 | 我国中老年慢性病患者抑郁现状及其影响因素分析：基于CHARLS数据实证分析

【摘要】背景中老年慢性病患者数量庞大，然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。目的探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素，为改善其心理健康状况提供参考依据。方法利用中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS）在2020年开展的第五轮全国调查数据，共筛选出12 551例中老年慢性病患者作为研究对象，通过抑郁量表（CES-D）测定研究对象的抑郁状况，并用χ
专题研究·慢性病共病 | 老年慢性病患者用药体验对用药依从性的影响研究

专题研究·慢性病共病 | 老年慢性病患者用药体验对用药依从性的影响研究

【摘要】背景随着老龄化程度的加剧，老年慢性病患者的规模不断扩大，用药依从性对慢性病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果，但从用药体验角度分析对用药依从性影响的研究还不够全面。目的了解老年慢性病患者用药体验和用药依从性现状，探讨用药体验多个维度对用药依从性产生的影响，就提升老年慢性病患者用药依从性提出对策。方法 2023年9—12月，采
专题研究·慢性病共病 | 主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

专题研究·慢性病共病 | 主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

【摘要】背景随着我国人口老龄化加剧，慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养，有助于其形成主动的健康管理理念，从而改善健康结果。目的探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素，以期为未来的健康促进策略和慢性病管理提供理论支持。方法于2023年2—5月，采用多阶段分层随机抽样法，结合上海市各行政区的常住人口数和社区卫生服务中心数量，从上海市16个区中随机抽取1～4个社
专题研究·慢性病共病 | 社区中老年慢性病患者个体化健康教育干预效果：一项整群随机对照试验

专题研究·慢性病共病 | 社区中老年慢性病患者个体化健康教育干预效果：一项整群随机对照试验

【摘要】背景慢性病的频发与患者对健康知识及疾病风险认识不足有关，从全国范围来看，较为传统的健康教育方式依然广泛存在于社区卫生服务中，基层医生提供健康教育的形式单一、内容缺乏针对性，居民参与健康教育积极性普遍不足，对慢性病患者实施健康教育质量及效果有待提升。目的探究基于应用信息化知识库模型生成的个体化健康教育干预对社区中老年慢性病群体的影响，为进一步强化社区慢性病治理效果提供参考。方法于20
论著 | 生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

论著 | 生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

【摘要】背景随着人口老龄化的加剧，认知功能障碍患病率逐年上升，心血管代谢性疾病作为重要影响因素，与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍（MCI）关联的研究甚少，并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区老年人群的大规模调查，研究的全面性和可靠性尚需进一步验证。目的探究老年人心血管代谢性疾病患病时长与MCI之间的关联，并评估生活方式因素在其中的潜在作用，为MCI预
论著 | 中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性队列研究

论著 | 中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性队列研究

【摘要】背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素，但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数（VAI）及中国内脏脂肪指数（CVAI）与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究，纳入2018年2月—2021年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心的 17 086名成年体检人群作为研究对象。通过健康管理中心的电子信息系统查阅健康体检
论著 | 山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究

论著 | 山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究

【摘要】背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点，山区农村老年人作为山区主要常住人口，心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平，了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年人在急性心脑血管事件目击情境下的真实体验，重点深入了解山区农村老年人急救素养水平，为基层公共卫生服务人员山区心脑血管疾病管理工作提供现实参考。方法采用目的抽样法，20
论著 | 残余胆固醇与妊娠中期孕妇抑郁和妊娠压力的关系研究

论著 | 残余胆固醇与妊娠中期孕妇抑郁和妊娠压力的关系研究

【摘要】背景目前关于残余胆固醇（RC）与孕妇抑郁及妊娠压力关系的研究有限。目的探索RC等因素与妊娠中期孕妇抑郁和妊娠压力的关系，为临床识别和干预提供科学依据。方法选择2020年6月—2024年4月于新疆医科大学第二附属医院产科规律产检的妊娠早期（孕6～13+6周）孕妇为研究对象。采取纵向研究设计，收集孕妇的基线数据和血脂指标，随访至妊娠中期，使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和妊娠压力量表
论著 | 2型糖尿病与肥胖对纤维化4指数筛查非酒精性脂肪性肝病早期肝纤维化影响的研究

论著 | 2型糖尿病与肥胖对纤维化4指数筛查非酒精性脂肪性肝病早期肝纤维化影响的研究

【摘要】背景随着肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率越来越高，肝纤维化、肝癌的风险也随之增加，筛查早期纤维化具有重要意义。国际指南推荐纤维化4（FIB-4）指数作为筛查肝纤维化的指标，但FIB-4指数在筛查早期纤维化时是否受2型糖尿病（T2DM）及BMI的影响尚不明确。目的评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的有效性是否受T2DM和BMI因素的影响。方法选取2013—2023
论著 | 随机森林模型在输卵管再通术后妊娠预测中的应用研究

论著 | 随机森林模型在输卵管再通术后妊娠预测中的应用研究

【摘要】背景保护女性的生育力是建立生育友好型社会的目标及愿景之一，其中输卵管再通术为输卵管性不孕患者妊娠提供了可能。目的准确识别影响输卵管再通术后患者成功妊娠的影响因素，探讨随机森林算法在输卵管再通术后妊娠影响因素的筛选和预测中的应用效果。方法回顾性收集2016—2018年于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科进行的宫腹腔镜联合下输卵管再通术170例患者的病例资料，根据术后患者2年内是否成功
论著·中医·中西医结合研究 | 天灸散穴位贴敷治疗支气管哮喘前期的随机对照研究

论著·中医·中西医结合研究 | 天灸散穴位贴敷治疗支气管哮喘前期的随机对照研究

【摘要】背景支气管哮喘（以下简称哮喘）前期是哮喘的疾病前状态，研究表明此类患者可能更易发展为哮喘，然而目前尚缺乏有效的干预手段。目的评价天灸散穴位贴敷治疗哮喘前期的临床疗效与安全性，形成哮喘前期的中医治未病外治方案。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计。病例来源于2016-08-01—2019-12-31在广东省中医院就诊的123例哮喘前期患者，随机分配为试验组62例和对照组6
论著·中医·中西医结合研究 | 加味升降散治疗儿童急性肾损伤和急性肾脏病效果和预后的影响研究

论著·中医·中西医结合研究 | 加味升降散治疗儿童急性肾损伤和急性肾脏病效果和预后的影响研究

【摘要】背景急性肾损伤（AKI）至慢性肾脏病（CKD）的过渡阶段称为急性肾脏病（AKD），目前中医药干预儿童AKI进展为AKD的研究相对较少。目的探究加味升降散治疗儿童AKI和AKD的效果及对预后的影响。方法选择2017年6月—2022年6月南京大学医学院附属金陵医院儿科收治的136例AKI患儿，按照随机数字法分为治疗组65例，对照组71例。对照组采用常规西医治疗，治疗组患儿在西医治疗的基
论著·医学循证 | 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

论著·医学循证 | 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

【摘要】背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的靶向治疗已成为表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的规范治疗方案，但临床发现了不可避免的原发性或继发性耐药最终导致了疾病进展。为此，寻找早期预测有效人群的标志物和探索延长或逆转继发性耐药的优化治疗方案成为国内外研究重点。目的依据国内外文献数据系统评价EGFR-TKI联合化疗一线治疗EGFR突变晚期NS
论著·医学循证 | 不同营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查适用性的网状Meta分析

论著·医学循证 | 不同营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查适用性的网状Meta分析

【摘要】背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一，尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局，但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样，尚未统一，有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查的适用性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中
综述与专论 | 睡眠相关主观认知下降的研究新进展

综述与专论 | 睡眠相关主观认知下降的研究新进展

【摘要】主观认知下降（SCD）通常预示着未来认知功能下降的风险，而睡眠障碍在SCD患者中较常见，并且通常在可检测到的认知变化之前就已表现出来。虽然目前关于睡眠与SCD之间关系以及睡眠相关认知功能退化的基本机制尚不明确，但近年来的研究表明，睡眠与认知功能下降之间存在紧密的联系。睡眠不足或睡眠质量的下降均可能引发认知功能的衰退。因此，本文旨在全面综述睡眠与SCD的研究进展，深入探讨二者之间的相互作用
综述与专论 | 胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展

综述与专论 | 胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展

【摘要】胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生、发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，总结了胃癌前状态的发病机制。本文表明胃癌前状态的癌变风险与病变的程度、范围、亚型等多种因素相关，胃黏膜微环境氧化与抗氧化作用、能量代谢、免疫稳态、细胞增殖与死亡等多个方面的
综述与专论 | 西部儿童健康扶贫创新模式的探索与研究

综述与专论 | 西部儿童健康扶贫创新模式的探索与研究

【编者按】在全球公共卫生挑战日益复杂多变的背景下，公共卫生安全与全民健康已成为全球瞩目的议题，探索和实践创新性的公共卫生与健康服务模式显得尤为重要。本刊特别选取了3篇来自清华大学万科公共卫生与健康学院、清华大学健康中国研究院联合多家单位举办的“第二届公共卫生安全与健康案例大赛”的优秀案例，分别是《西部儿童健康扶贫创新模式的探索与研究》《ROCCIPI框架下中医药与基层健康服务融合发展研究》《信息

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目录

指南·共识 | 中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南（2024版）

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专题研究·慢性病共病 | 我国中老年慢性病患者抑郁现状及其影响因素分析：基于CHARLS数据实证分析

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专题研究·慢性病共病 | 老年慢性病患者用药体验对用药依从性的影响研究

专题研究·慢性病共病 | 老年慢性病患者用药体验对用药依从性的影响研究

专题研究·慢性病共病 | 主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

专题研究·慢性病共病 | 主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

专题研究·慢性病共病 | 社区中老年慢性病患者个体化健康教育干预效果：一项整群随机对照试验

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论著 | 生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

论著 | 生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

论著 | 中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性队列研究

论著 | 中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性队列研究

论著 | 山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究

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论著 | 残余胆固醇与妊娠中期孕妇抑郁和妊娠压力的关系研究

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论著 | 2型糖尿病与肥胖对纤维化4指数筛查非酒精性脂肪性肝病早期肝纤维化影响的研究

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论著 | 随机森林模型在输卵管再通术后妊娠预测中的应用研究

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论著·中医·中西医结合研究 | 天灸散穴位贴敷治疗支气管哮喘前期的随机对照研究

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论著·中医·中西医结合研究 | 加味升降散治疗儿童急性肾损伤和急性肾脏病效果和预后的影响研究

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论著·医学循证 | 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

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论著·医学循证 | 不同营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查适用性的网状Meta分析

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综述与专论 | 睡眠相关主观认知下降的研究新进展

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综述与专论 | 胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展

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综述与专论 | 西部儿童健康扶贫创新模式的探索与研究

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