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药物与人

药物与人

2024年05期

《药物与人》杂志创刊于1988年，是经国家新闻出版署批准注册的正式公开出版物。本杂志是由北京市药品监督管理局主管，由北京药学会主办科普期刊。

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深度 | 曹操vs华佗：因头风病引发的“医疗纠纷案”

深度 | 曹操vs华佗：因头风病引发的“医疗纠纷案”

周末在家重温前些年的热播剧《军师联盟》，又看到了华佗被曹操诛杀的片段（这次被虚构成要谋害曹操），忍不住为华佗惋惜。惋惜之余，作为医务工作者的我突发奇想，想以小说的形式和大家聊聊曹操和华佗之间因头风病引发的“医疗纠纷案”。前记现在，让我们把历史的时钟回调到东汉末年。时值建安元年（公元196年）八月，久经祸乱的刘协（汉献帝）没能守住正统，只得眼看大权旁落曹操，后者则是顺势挟天子以令诸侯，成为一
深度 | 当生活撞上“植物神经功能紊乱”，怎么办

深度 | 当生活撞上“植物神经功能紊乱”，怎么办

社会的发展和科技的进步，带给人们生活幸福感的提升是巨大的，毕竟在几十年前，没多少人可以享受三伏天坐在屋里吹空调、三九天躺在床上开暖气的日子。不过，如果非要在“鸡蛋里挑骨头”的话，那么可以这么说，人们的压力也在不断变大。工作、学业、感情、社会关系等方方面面的压力，让人们的神经一直处于过分紧张的状态。在这种快节奏的生活中，你是否时常会感到焦虑、心慌、烦躁，容易着急生气，晚上还会失眠……如果有，那你很可
深度 | 走近“精神分裂症”

深度 | 走近“精神分裂症”

精神分裂症主要包括5种类型：①单纯型；②青春型；③紧张型；④偏执型；⑤未分化型。其中，单纯型较少见，多在青少年起病；青春型，顾名思义，多在青春期起病；紧张型也较少见，多在青中年起病；偏执型较多见，约占总体的一半，多在中年起病；未分化型指不符合以上4种类型的精神分裂症。由此可见，精神分裂症主要发生于青壮年，而青壮年也是人生的“黄金期”和事业的“上升期”，因此对于精神分裂症我们需要特别关注。一
深度 | 老年人头痛背后的隐患

深度 | 老年人头痛背后的隐患

慢性硬膜下血肿（CSDH）是一种常见的神经外科疾病，在老年人群中的发病率相比其他年龄段人群更高。这种疾病通常由轻微的头部创伤引起—对于老年人来说，轻微的头部创伤不容小觑，因为脑组织因年龄增长而逐渐萎缩，导致脑内静脉更易受到损伤。一、CSDH流行病学特征年龄方面，CSDH在60岁以上的老年人群中尤其高发；同时，随着年龄增长，发病率显著升高。比如，CSDH的年发病率约为5.3/10万人，但在6
深度 | 有一种眩晕叫梅尼埃病

深度 | 有一种眩晕叫梅尼埃病

提起梅尼埃病，想必大多数人都比较陌生—即便是它之前的叫法“美尼尔氏综合征”，估计也没多熟悉。那么，今天我们就来说说梅尼埃病。一、什么是梅尼埃病 “梅尼埃病”之名于1861年首次出现，因为由法国医学家Ｍénière提出，故得名。梅尼埃病是一种以内耳迷路积水为基本病理表现的内耳疾病，特征性表现为反复发作性眩晕、波动性听力下降，常伴耳鸣和（或）耳闷胀感。当患者的内耳膜迷路发生积水、内淋巴液分泌增多
说药 | 低密度脂蛋白胆固醇升高怎么办

说药 | 低密度脂蛋白胆固醇升高怎么办

高脂血症俗称“高血脂”，是当今社会一种常见的慢性疾病，主要表现为血液中胆固醇和（或）甘油三酯的异常升高。按照血脂异常表现的不同，可以分为高胆固醇血症[血液中胆固醇水平升高，通常是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高]、高甘油三酯血症（血液中甘油三酯水平升高）和混合型高脂血症（血液中胆固醇和甘油三酯水平均升高）等3种。作为鼎鼎大名的“三高”之一，高脂血症对我来说非常熟悉；但是，我们身体对高脂血症
说药 | 长处方如何长安心

说药 | 长处方如何长安心

长处方可以简单地概括为“慢性病”和“3个月”；展开来说，指具备条件的医生按照规定，对符合条件的慢性病患者开具用量适当增加的处方，用量一般不超过3个月。这些慢性病最大的特点就是病情进展缓慢、进程难以估计，同时多数不可治愈，需要长期甚至终身服药，常见的如高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心脑血管病等。随着我国人口老龄化进程加快以及疾病谱变化，慢性病患者人数越来越多，慢性病患者的长期用药需求日益增加
说药 | 房颤不“心颤”

说药 | 房颤不“心颤”

心源性卒中（CES）是指来自心脏和主动脉弓的栓子（如血栓、脂肪等），通过血液循环进入脑动脉，导致脑动脉栓塞而引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的卒中相比，心源性卒中的病因更复杂、程度更严重、预后也更差。心源性卒中存在明确的心脏疾病或危险因素，其中由心房颤动（以下简称“房颤”）所致者约占70%。而房颤患者人数众多，数据显示：在55岁以上的具有欧洲血统的人群中，平均每3人即有1名房颤患
说药 | 如何应对肝癌靶向药的不良反应

说药 | 如何应对肝癌靶向药的不良反应

2006年8月，索拉非尼成为首个在国内获批用于肝癌治疗的靶向药；2018年以后，随着仑伐替尼、阿帕替尼和多纳非尼等靶向药陆续获批上市，肝癌的靶向治疗迈入了新时代。截至目前，国内获批上市的肝癌靶向药共有6种，详见表1。凡是药物就都有不良反应，这点即便是“浓缩”了最新技术的靶向药也不例外。今天，药师就带您了解一下肝癌靶向药常见的不良反应和应对办法。一、手足皮肤反应手足皮肤反应是肝癌靶向药最
说药 | 瑞普替尼：新一代肺癌治疗靶向药物

说药 | 瑞普替尼：新一代肺癌治疗靶向药物

2024年2月1日，国际癌症研究机构发布的最新报告显示：2022年，全球新增癌症病例约2000万例，死亡病例约970万例。在这两项数据中，肺癌所占比例均最大：新增病例约250万例，死亡病例约180万例。可见，虽然医疗技术突飞猛进，治疗药物也层出不穷，但肺癌仍是所有癌症中最让人棘手的类型。一、肺癌及肺癌治疗药物肺癌是世界公认的“癌中之王”，由于在早期往往难以察觉，发现时常常已到了中期甚至
说药 | 做胃镜，“酶”你不可

说药 | 做胃镜，“酶”你不可

胃镜检查是诊断食管、胃部、十二指肠等黏膜疾病的金标准；同时，为能进一步明确少部分不容易发现的疾病，通常需要在胃镜检查时使用“秘密武器”。以消化道恶性肿瘤为例，该病早期没有典型的症状，即便进行胃镜检查也观察不到显著的形态改变，主要表现仅为黏膜表面性状及色泽变化。此时，需要对胃镜前端的高清摄像头染色、放大观察黏膜表面的微观结构，并结合病理学或细胞学检查，才能最终诊断胃癌或癌前病变。但是，人体的消化
说药 | 益生菌也是药品，使用时注意对症

说药 | 益生菌也是药品，使用时注意对症

最近，“新手”妈妈小丽在网上冲浪时，看到了这么一条关于益生菌的消息：益生菌不是药，平时就可以吃，不是非得孩子感觉不舒服或生病后才吃。建议孩子每天早晚补充一包益生菌。同时补充道：连续服用益生菌6个月后，发热概率降低75%，咳嗽概率降低65%，发热日数减少32%，抗菌药物使用率降低85%，鼻腔黏膜病毒数量减少80%，提升肺部抗炎能力2.5～12倍。益生菌的功效被传得神乎其神，看得小丽心动不已；但一
说药 | 拔牙前需要停用抗栓药吗

说药 | 拔牙前需要停用抗栓药吗

年轻人对阻生智齿的拔除，老年人对发生牙周炎后患牙的拔除，以及儿童对滞留乳牙的拔除，拔牙在日常生活中非常常见，涉及各个年龄段的人群。所以，大家对于拔牙都很熟悉。但是，看似熟悉的拔牙也存在许多陌生的地方—比如，我们都知道拔牙很可能引起出血，那您觉得拔牙前是停用抗栓药，还是正常服药呢？这事常发生在老年患者就医拔牙的过程中。此时，口腔科医生往往会询问患者有没有在服用抗栓药，一共服用几种抗栓药。然后，根
说药 | 不应被“边缘化”的降压药

说药 | 不应被“边缘化”的降压药

目前，临床上常用的降压药可以概括为“ABCD”四大类：“A”即ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），如卡托普利、依那普利和氯沙坦、缬沙坦等；“B”即β-receptor blocker（β受体阻滞剂），如普萘洛尔、美托洛尔等；“C”即CCB（钙离子拮抗剂），如硝苯地平、氨氯地平等；“D”即Diuretics（利尿剂），如氢氯噻嗪、螺内酯等。或许是这四大类降压药的
说药 | 重视糖尿病前期，远离糖尿病

说药 | 重视糖尿病前期，远离糖尿病

看到检验报告单上血糖后面的数字没有标红或者箭头，很多人便放宽了心，认为自己的血糖很正常，可以继续吃吃喝喝；殊不知，在血糖正常和糖尿病之间存在着一条“灰色地带”，即糖尿病前期。此时，如果不对自己的血糖加以重视，则很有可能发展为2型糖尿病（T2DM），继之增加未来发生心脑血管疾病、微血管病变、抑郁、痴呆等疾病的风险；反之，如果我们在糖尿病前期积极进行干预，就可以明显降低发展为糖尿病的可能性。因此，了解
说药 | 甲状腺术后如何补钙，请看这里

说药 | 甲状腺术后如何补钙，请看这里

最近，刚做完甲状腺手术的王女士在门诊复查时发现，医生不但给自己开了长期服用的优甲乐，还加了补钙的药，而且还专门嘱咐每天要晒一小时太阳。对此，王女士很疑惑：自己做的是甲状腺手术啊，术前还好好的，为什么术后突然就需要补钙了呢？甲状腺和钙是有什么关系吗？目前也没什么不舒服的地方啊，为什么医生要让自己补钙呢？以后还要补多少？补多久？……带着这些疑惑，让我们来一次说个明白。一、人体内钙的分布和作用众
养生 | 更年期女性请别焦虑

养生 | 更年期女性请别焦虑

如果一件事有可能发生，也有可能不发生，或者不知道什么时候会发生，那么确实容易让人牵肠挂肚，甚而产生或担心或焦虑的情绪；但是，更年期则有所不同，我们应该以平常心看待。更年期是女性漫漫人生中的必经阶段，出现的年龄有迹可循；更年期的常见表现也早已不是什么秘密，我们有了深入的理解，并且也有足够多的应对方法。因此，我们需要对更年期有正确的认知，从心态到营养再到治疗，进行科学地、综合地管理，从而平稳顺利地
养生 | 聊一聊日常饮食与胃部疾病的那些事

养生 | 聊一聊日常饮食与胃部疾病的那些事

眼下，虽然“轻食”“断食”慢慢成为了不少年轻人的饮食习惯，但更多的人对饮食还是缺乏管理，甚至存在严重的误区，认为吃得好、吃得饱才对。“祸患常积于忽微”，这种饮食习惯也一直在“蚕食”着人们的身体，久而久之，就会引起各种健康问题。所以，纠正不健康的饮食习惯非常重要。一、不健康的饮食习惯 1.三餐不规律在工作和生活的压力面前，“饥一餐、饱一顿”似乎已经成为了现代人的“标配”。但是，这种饮食习惯
养生 | “天时·地利·人和”打造精品中药材

养生 | “天时·地利·人和”打造精品中药材

当天时、地利、人和具足，事则能成，自古皆然。精品中药材的打造，同样也要具备“天时”“地利”“人和”等因素，如此才能性味醇厚，成就卓越品质。一、道地药材品质佳暂且跳过“天时”，先来说说“地利”—中药材的“地利”主要通过“道地药材”来体现。“道地药材”指名优正品而又生长在适宜条件和特定产区的药材，这点对于药材质量的影响非常大，可以保证药材质量优良，功效显著，因此也深为历代医家所重视。 “道地
养生 | 药食同源：五菜为充

养生 | 药食同源：五菜为充

“五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”，两千多年前的经典著作《黄帝内经》如是说。从某种意义上来讲，《黄帝内经》就是国人最早的健康饮食指南，其中无不体现了传统中医药的广泛性。五谷为主食，既滋养身体又滋养精神，是人们生命活动所需物质的基础；五畜为肉食，可以补充蛋白质提供营养，是人们生命活动所需物质的补益；五果为辅助，一方面提高主食、肉食的作用，另一方面辅助人体对抗不利
养生 | 槟榔：热带珍果，药食兼可

养生 | 槟榔：热带珍果，药食兼可

槟榔最初由南洋（现今东南亚）传入我国，现在我国南方一些省份（如海南、湖南、广西、广东）多有栽培，也被看作是“四大南药”之一。槟榔药食兼可：作为食品，有些地区使用它的鲜嫩幼果，现代又称之为“枣儿槟榔”；作为药品，我们使用它的成熟种子、果皮及雄花蕾。药食兼可？不是说槟榔有毒的吗？？这究竟是怎么一回事啊？？？别急，今天我们就从食、药两个方向走近这种热带珍果。一、正别名释宾与郎，皆贵客之称
专栏 | 眼睛都要“吃”什么

专栏 | 眼睛都要“吃”什么

赵思璇，首都医科大学附属北京同仁医院药学部药师，临床药师；北京大学药学硕士。立足于临床药学专业，结合医疗工作参与多项科研项目，以第一及其他作者发表SCI论文4篇。致力于推动精准给药、临床合理用药、基于循证药学证据向公众科普用药知识。钙和维生素D之于骨骼健康的意义众所周知，但你知道眼睛健康需要哪些东西吗？眼睛作为“心灵之窗”，承载着我们感受美好事物的能力，重要性不言而喻。对眼部健康的维护需要
专栏 | 鱼油真的护眼吗

专栏 | 鱼油真的护眼吗

王恩特，首都医科大学附属北京同仁医院药学部药师。擅长营养及眼耳鼻咽喉科的用药指导。在国内外发表文章多篇，并参与多项课题。致力于向公众科普安全用药知识，为患者合理安全用药保驾护航。鱼油，保健品中的“顶流”，坊间盛传的“神药”，不仅具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成、降低血脂、舒张血管等多种作用，据说还对眼睛有益，可以缓解干眼，预防近视。那么，鱼油是不是真的如此神奇呢？术业有专攻，今天药师就来为大家
专栏 | 害怕，吃药居然整片排？不怕，药师替你来安排！

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王丽娜，北京医院药学部主管药师，审方药师，住院药师，通科临床药师。在核心期刊发表论文2篇。擅长老年合理用药指导，致力于向公众科普老年安全用药知识。 “小王，刚有一位患者把昨天吃的依姆多（单硝酸异山梨酯缓释片）给排出来了！”病房护士站的同事在电话里焦急地询问，“你说，这药片到底吸收没吸收啊？患者还挺着急的。” “你快告诉患者不要担心，服用依姆多后排出完整片型的情况并不罕见，此时药物的有效成分都已
专栏 | 革新老年哮喘治疗：从靶向疗法到全面管理策略

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郑子恢，北京医院药学部副主任药师。主要研究方向为医院药学、循证药学、大数据分析、不良反应信号挖掘、药品的综合评价。《中国药学杂志》审稿专家；以第一作者在核心期刊发表文章30余篇，且多次获奖。参与省部级课题3项、药品综合评价课题数十项。参编专业书籍2部，发表科普文章数十篇。哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，全球有大约3亿人受其影响，老年人自然也不例外。哮喘会使气道发炎和敏感，导致呼吸道变窄，引起呼
专栏 | 松花粉：显微阐幽，无翼而飞

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古欣，北京中医药大学东直门医院主管中药师，执业中药师。北京市第三批中药骨干人才。国医大师金世元教授再传弟子、著名中药专家李京生教授入室弟子。北京中医药学会中药炮制专业委员会青年委员；北京中医药学会中药资源与鉴定专业委员会青年委员。北京非物质文化遗产技艺传承协会中医药专业委员会委员兼秘书。2022年、2023年《药物与人》杂志优秀药学科普作者。北京松山国家级自然保护区位于北京市延庆区西北部，地形
专栏 | 探秘清宫药房的核心——御药房

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张子龙，博士，北京中医药大学副教授，中药学专业硕士研究生导师。中华中医药学会中药资源学分会委员，国家自然科学基金委员会同行评议专家，教育部学位中心论文评审专家，Pharmaceutical biology、Natural Product Research、《中医药导报》等审稿专家。致力于中医药文化的研究与传播，创建了“清宫医话”公众号，传承宫廷医药文化精华。药房是医药活动不可或缺的场所，纵观清
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齐红艳，北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心主任药师，执业中、西药师，MTM药师；在中心负责药事质控、药师课堂、用药宣教等。中国中西医结合学会脑心同治专业委员会乡镇专家组成员，北京市社区药事管理委员会委员，密云区药事质控专家组成员。心力衰竭（简称“心衰”）是一组复杂的临床综合征，由心脏结构和（或）功能的异常改变而引起，可导致心室收缩和（或）舒张功能发生障碍。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（如肺
专栏 | 恩替司他片获国家药品监督管理局批准上市

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贺飞，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院副主任药师，肿瘤专业临床药师。2005年毕业于北京大学医学部。 2024年4月30日，国家药品监督管理局（NMPA）批准1类创新药恩替司他片（商品名：景助达）上市。恩替司他片为抗肿瘤口服药，适应证为：联合芳香化酶抑制剂（AI）治疗激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性以及经内分泌治疗复发或进展
专栏 | 顺气第一方——半夏厚朴汤

专栏 | 顺气第一方——半夏厚朴汤

赵佳奇，山西省晋中市中医院中药师，执业中药师，中国中医科学院西苑医院临床中药师在培。硕士研究生，毕业于山西中医药大学中药学专业。主要从事中药饮片调剂、中药处方审核、中药处方点评等工作。又到了一年一度中高考的时候，看着自己日复一日辛苦浇灌、培育的小苗即将结出果实，诸位家长作何感想呢？是否嘴角含着笑回忆起了过去“一辅导作业，就鸡飞狗跳”的日子……话说，那时能忍住不生气的家长确实少—即便脾气再好也难

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