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心血管病学进展

心血管病学进展

2026年10期

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述评 | 2026ESC心力衰竭管理指南更新内容及解读

述评 | 2026ESC心力衰竭管理指南更新内容及解读

心力衰竭(心衰)作为心血管疾病的“最后战场”，成年人患病率为1%~3%，确诊患者5年生存率<60%。人口老龄化与肥胖患病率升高等多重因素加剧了这一公共卫生挑战。在此背景下，《2026 ESC 心衰管理指南》 [1] （以下简称2026年ESC指南）发布，并同步发表于European Heart Journal。相较于2021年版指南 [2] ，本次更新不仅是对新的循证医学证据的吸纳，更是对
述评 | 2026ESC心脏康复指南解读与思考

述评 | 2026ESC心脏康复指南解读与思考

2026 年 ESC 正式发布全球首部独立的心脏康复 (cardiac rehabilitation, CR) 指南, 并得到欧洲物理与康复医学学会、世界家庭医生组织认可。本版指南整合全部证据, 建立统一、完整的 CR 临床体系, 更新了证据分级体系, 将康复从附属建议升级为心血管疾病全程管理的核心治疗组分, 强调 CR 不等于单纯运动训练, 而是多学科参与、以患者为中心的综合疾病管理模式。本
述评 | 2026ESC/ACC/AHA/WHF第五版心肌梗死通用定义解读与临床应用思考

述评 | 2026ESC/ACC/AHA/WHF第五版心肌梗死通用定义解读与临床应用思考

《2026 ESC/ACC/AHA/WHF 第五版心肌梗死通用定义》 [1] （以下简称第五版定义）由欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）及世界心脏联盟（WHF）联合发布。第五版定义延续了心肌损伤与心肌梗死的区分，并就长期存在争议的病因分类与确认条件做出调整 [2−3] 。上述调整使心肌梗死诊断与临床场景、后续治疗决策之间的对应关系更为清晰。与此同时，新定
综述 | 导管消融干预心房颤动进程的研究进展

综述 | 导管消融干预心房颤动进程的研究进展

【摘要】心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一,其从阵发性向持续性进展,与心力衰竭、血栓栓塞及全因死亡等不良结局独立相关。AF进展机制涉及电重构、结构重构及自主神经功能失调。传统治疗以症状控制和并发症预防为主,而“疾病进程干预”理念旨在通过干预关键机制,主动延缓甚至在早期部分逆转AF病程。导管消融作为AF节律控制的核心技术,已从肺静脉隔离发展为集触发灶消除、基质改良及自主神经调节于一体的综合
综述 | 罗沙司他在心血管保护中的研究进展

综述 | 罗沙司他在心血管保护中的研究进展

【摘要】心血管-肾脏-代谢综合征揭示了心血管疾病、慢性肾脏病与代谢紊乱在病理生理机制上的紧密交织与恶性循环，构成了重大的临床挑战。在这样一个共病网络中，心血管事件的发生显著加剧了器官损伤与临床结局的恶化。罗沙司他作为一种低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，除有效纠正肾性贫血以外，其潜在的心血管保护作用日益受到关注。基于现有文献资料及临床研究结果，本文概述了罗沙司他在心血管保护中的基础与临床研究进展，
综述 | 心内膜心肌活检的临床应用进展

综述 | 心内膜心肌活检的临床应用进展

【摘要】心内膜心肌活检(EMB)是指通过获取心内膜心肌组织进行病理学、免疫学及分子生物学分析的侵入性诊断技术。该技术已有60多年的发展历程,随着各种新兴成像模式的出现及免疫组织化学、聚合酶链反应等样本检测新技术的开发应用,EMB的安全性和诊断价值显著提升。现围绕EMB的临床应用范围、适应证与禁忌证、取样技术、路径选择及辅助手段进行介绍,并探讨其未来发展方向。【关键词】心内膜心肌活检；适应证；取
综述 | 早发冠心病流行病学特征与全生命周期防治策略研究进展

综述 | 早发冠心病流行病学特征与全生命周期防治策略研究进展

【摘要】早发冠心病(EOCAD)在全球多个地区呈现负担前移趋势,中国青年人群的增幅尤其受到关注。与老年冠心病相比,EOCAD危险因素构成与事件触发机制更具异质性:吸烟、腹型肥胖/胰岛素抵抗与高甘油三酯、心理社会应激及遗传易感性更常以“簇集”形式出现,并通过内皮功能障碍、炎症-促凝表型与血小板高反应性等通路促进急性事件。病理表型上,斑块侵蚀在青年患者中更常见,提示冠状动脉腔内影像在病因分型与治疗决
综述 | 全氟和多氟烷基物质环境暴露致心血管损伤的研究进展

综述 | 全氟和多氟烷基物质环境暴露致心血管损伤的研究进展

【摘要】全氟和多氟烷基物质(PFAS)是一类人工合成的含氟有机化合物,具有防水防油的特性,广泛用于涂层材料、食品包装和表面活性剂等材料领域。PFAS的化学性质稳定,在水、土壤和大气中都能远距离循环迁移,且半衰期较长被称为“永久化学品”。PFAS可通过呼吸道、消化道或者皮肤进入人体,在人体血液、肝脏中蓄积浓度较高,具有广泛的生物毒性作用。本文旨在综述 PFAS 暴露与心血管损伤的流行病学关联以及其
综述 | 微血管性心绞痛的机制分型诊疗研究进展

综述 | 微血管性心绞痛的机制分型诊疗研究进展

【摘要】微血管性心绞痛(MVA)是缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)的重要表型,临床可表现为反复胸痛、胸闷而冠状动脉造影无明显狭窄,易被误判而延误诊治。近年来研究表明,MVA具有显著机制异质性,主要包括结构性冠状动脉微血管功能障碍、内皮功能障碍、微血管痉挛及混合型,不同分型导致冠状动脉血流储备、微循环阻力及血管舒缩反应差异,并影响药物反应与预后。2024年ESC慢性冠脉综合征指南进一步完善
综述 | 极低水平低密度脂蛋白胆固醇在心血管疾病患者中的长期安全性

综述 | 极低水平低密度脂蛋白胆固醇在心血管疾病患者中的长期安全性

【摘要】随着强化降脂策略的广泛应用,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至极低水平[<1.0 mmol/L(40 mg/dL)]已成为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)防治的重要趋势。然而,鉴于胆固醇在神经系统、内分泌系统及免疫系统中的广泛生理作用,长期维持极低水平LDL-C的安全性备受关注。本综述系统整合了当前关于极低水平LDL-C安全性的多维度证据,包括基础生理机制、孟德尔随机化遗
综述 | 靶向泛连接蛋白1通道:心脑血管疾病干预策略的研究进展与展望

综述 | 靶向泛连接蛋白1通道:心脑血管疾病干预策略的研究进展与展望

【摘要】心脑血管疾病(CCVD)是全球重大公共卫生问题,泛连接蛋白(Panx)1已被认为是CCVD的潜在作用靶点。本文基于国内外文献,系统综述Panx1的结构、修饰与功能,重点讨论其在CCVD中的作用机制及相关抑制剂的研究进展。结果表明,Panx1可通过糖基化、巯基亚硝基化等修饰激活,调节ATP释放与 Ca2+ 流动,促进炎症、纤维化及心律失常等病理进程。抑制Panx1可能成为CCVD治疗的新策
论著 | 个体化预测急性冠脉综合征患者焦虑抑郁风险的Nomogram模型建立

论著 | 个体化预测急性冠脉综合征患者焦虑抑郁风险的Nomogram模型建立

【摘要】目的分析个体化预测急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑抑郁的危险因素,构建预测风险列线图模型。方法选取空军军医大学第一附属医院2023年10月—2025年9月收治的122例ACS患者,回顾性分析其临床资料,采用logistic回归分析个体化预测ACS患者焦虑抑郁的危险因素,采用R软件rms包生成Nomogram模型并验证。结果本研究纳入的122例ACS患者中37例出现焦虑抑郁,占比30
论著 | 高血压亚急症的基线特征、并发症风险及影响因素的临床研究

论著 | 高血压亚急症的基线特征、并发症风险及影响因素的临床研究

【摘要】目的分析高血压亚急症患者的临床基线特征,了解并发症风险,探讨高血压亚急症的影响因素。方法本研究选取2023—2024年绵阳市第三人民医院心内科收治的高血压亚急症患者作为研究对象,另自未发生高血压亚急症的高血压患者中抽取200例作为对照组。回顾性分析两组临床资料,采用二元logistic回归分析探讨高血压亚急症发生的独立危险因素。结果高血压亚急症患者中,男性110例(55.5%),中
论著 | 白细胞计数、糖化血红蛋白与急性冠脉综合征患者药物洗脱支架植入后支架内再狭窄的关系

论著 | 白细胞计数、糖化血红蛋白与急性冠脉综合征患者药物洗脱支架植入后支架内再狭窄的关系

【摘要】目的分析白细胞(WBC)计数、糖化血红蛋白(HbA1c)与急性冠脉综合征(ACS)患者药物洗脱支架植入后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2021年1月—2023年6月在成都市第二人民医院心血管内科接受药物洗脱支架植入术的238例ACS患者作为研究对象。所有病例均完成12个月随访并接受冠状动脉造影复查，其中34例出现ISR,204例未发生ISR，据此划分为ISR组和非ISR组。通
论著 | 1994—2023年中国缺血性心脏病疾病负担的年龄-时期-队列分析及2024—2045年预测

论著 | 1994—2023年中国缺血性心脏病疾病负担的年龄-时期-队列分析及2024—2045年预测

【摘要】目的基于全球疾病负担研究(GBD)2023数据库,分析1994—2023年中国缺血性心脏病(IHD)发病和死亡负担的变化趋势,探讨年龄-时期-队列效应,并预测2024—2045年的年龄标化发病率和年龄标化死亡率,为制定精准防控策略提供循证依据。方法提取GBD 2023数据库中1994—2023年中国IHD全人群及不同性别数据,采用Joinpoint回归模型计算标化率的年度变化百分率和
论著 | 老年急性心肌梗死患者circNFIX表达及其在心肌细胞凋亡中的功能验证分析

论著 | 老年急性心肌梗死患者circNFIX表达及其在心肌细胞凋亡中的功能验证分析

【摘要】目的探讨分析老年急性心肌梗死(AMI)患者circNFIX表达及其在心肌细胞凋亡中的功能验证。方法选择2023年5月—2024年8月河南三门峡医院收治的老年AMI患者128例作为AMI组,此外,选择同期在该院健康体检的老年人80例作为对照组。收集两组受试者临床基本资料及心肌酶谱指标,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测各组受试者血清circNFIX相对表达量。
论著 | 基于基因组结构方程模型揭示胰岛素抵抗与心血管代谢疾病的遗传关联

论著 | 基于基因组结构方程模型揭示胰岛素抵抗与心血管代谢疾病的遗传关联

【摘要】目的胰岛素抵抗(IR)与多种不利的生命健康现象相关,由于没有单一的公认指标,关于IR相关特质的遗传结构,目前所知甚少。方法采用基因组结构方程模型(Genomic SEM),通过6个与IR相关的全基因组关联分析(GWAS),包括糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值、腰臀比、空腹血糖以及体脂率,估算与独立于IR变异相关的主导单核苷酸多态性(SNP)位点,建立多变

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述评 | 2026ESC心力衰竭管理指南更新内容及解读

述评 | 2026ESC心力衰竭管理指南更新内容及解读

述评 | 2026ESC心脏康复指南解读与思考

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述评 | 2026ESC/ACC/AHA/WHF第五版心肌梗死通用定义解读与临床应用思考

述评 | 2026ESC/ACC/AHA/WHF第五版心肌梗死通用定义解读与临床应用思考

综述 | 导管消融干预心房颤动进程的研究进展

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综述 | 罗沙司他在心血管保护中的研究进展

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综述 | 心内膜心肌活检的临床应用进展

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综述 | 早发冠心病流行病学特征与全生命周期防治策略研究进展

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综述 | 全氟和多氟烷基物质环境暴露致心血管损伤的研究进展

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综述 | 微血管性心绞痛的机制分型诊疗研究进展

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综述 | 极低水平低密度脂蛋白胆固醇在心血管疾病患者中的长期安全性

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综述 | 靶向泛连接蛋白1通道:心脑血管疾病干预策略的研究进展与展望

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论著 | 个体化预测急性冠脉综合征患者焦虑抑郁风险的Nomogram模型建立

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论著 | 高血压亚急症的基线特征、并发症风险及影响因素的临床研究

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论著 | 白细胞计数、糖化血红蛋白与急性冠脉综合征患者药物洗脱支架植入后支架内再狭窄的关系

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论著 | 1994—2023年中国缺血性心脏病疾病负担的年龄-时期-队列分析及2024—2045年预测

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论著 | 老年急性心肌梗死患者circNFIX表达及其在心肌细胞凋亡中的功能验证分析

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论著 | 基于基因组结构方程模型揭示胰岛素抵抗与心血管代谢疾病的遗传关联

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