论著 | 单纯囊袋感染起搏系统移除后同期行左束支起搏临床应用
论著 | 单纯囊袋感染起搏系统移除后同期行左束支起搏临床应用
【摘要】目的 评估单纯囊袋感染心脏植入式电子装置(CIED)移除后同期对侧行左束支起搏(LBBP)与右心室间隔部起搏(RVSP)植入的安全性与有效性。方法 回顾性纳入2013年1月—2024年1月新疆医科大学第一附属医院42例患者(LBBP 15例,RVSP 27例),比较手术参数、围手术期并发症、超声心动图及随访资料。结果 中位随访11(9,22)个月,两组患者在基线特征(除卒中史外)、手术时间、电极拔除方式等方面差异均无统计学意义(P>0.05);LBBP组术中QRS波群时限显著短于RVSP组[(112.67±11.71)ms vs (147.74±11.02)ms,P=0.01]。两组患者围手术期并发症整体发生率低,主要并发症为囊袋血肿、气胸。两组患者均无心脏压塞或死亡事件发生。随访结果提示,LBBP组左室射血分数术后较术前显著提高[(62.48±1.12)% vs(59.42±4.89)%,P=0.02],左室收缩末内径术后较术前明显减小[(32.85±2.74)mm vs(34.31±4.15)mm,P=0.03]。两组患者心室起搏参数随访期内均稳定,无显著变化(P>0.05)。结论 对单纯囊袋感染患者,CIED移除同期对侧行LBBP安全有效,短期心功能获益优于RVSP。