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中国医学科学院学报

中国医学科学院学报

2026年03期

中国医学科学院学报》主要报道我国在医学科学领域的最新研究成果，刊登具有国内外先进水平的基础医学、临床医学、预防医学、生物医学、药学及与医学有关的边缘学科的高水平、高质量的科研论文

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卫生政策与产业 | “十五五”时期我国医药工业发展展望

卫生政策与产业 | “十五五”时期我国医药工业发展展望

摘要：医药工业是关系国计民生、经济发展和国家安全的战略性产业，也是科技创新最活跃、国际竞争最激烈、政策关注度最高的领域之一。当前，全球医药工业格局深度调整，新一轮科技革命和产业变革深入发展。“十五五”时期是我国医药工业迈向高质量发展的关键阶段。本文系统分析了医药工业的行业特征与战略定位，梳理了全球医药工业的发展格局与趋势，客观总结了我国医药工业在产业规模、创新能力、产业集群及国际化等方面的现状。研究认为，“十五五”时期我国医药工业面临新定位、新需求、新技术、新动能、新格局五大新形势，机遇大于挑战。推动“十五五”时期医药工业高质量发展，应坚持规模引领以壮大产业体量，坚持技术强基以强化创新引领，坚持业态创新以拓展新场景，坚持民生导向以强化优质供给，坚持生态营造以完善保障体系。
超声新技术 | 新型纤维素类造影剂与传统淀粉类造影剂的成像效果及患者耐受性比较：一项前瞻性随机对照试验

超声新技术 | 新型纤维素类造影剂与传统淀粉类造影剂的成像效果及患者耐受性比较：一项前瞻性随机对照试验

通信作者：吕珂电子邮件：lvke@163.com 摘要：目的比较新型纤维素类与传统淀粉类造影剂在胃超声造影检查中的成像效果及患者耐受性，为临床选择提供循证依据。方法采用前瞻性、单中心、双盲、随机对照设计，共纳入100例健康志愿者，随机分为试验组（纤维素类）和对照组（淀粉类）各50例。由同一名超声医师完成检查，对胃壁层次清晰度、造影剂均匀度及气泡干扰情况进行评分，记录口服造影剂时间，并通过问
超声新技术 | 经腹肠道超声和计算机断层扫描肠道造影在炎症性肠病并发肠腔狭窄时诊断的一致性与应用价值探讨

超声新技术 | 经腹肠道超声和计算机断层扫描肠道造影在炎症性肠病并发肠腔狭窄时诊断的一致性与应用价值探讨

通信作者：刘冬电子邮件：winterwenny@126.com；康维明电子邮件：kangweiming@163.com 摘要：目的探讨经腹肠道超声（IUS）与计算机断层扫描肠道造影（CTE）在炎症性肠病（IBD）并发肠腔狭窄时诊断的一致性及临床应用价值。方法回顾性纳入2015至2024年在首都医科大学附属北京友谊医院临床诊断IBD且同期接受IUS与CTE检查的115例患者，收集临床与影像
超声新技术 | 超分辨超声成像对美国放射学会甲状腺影像学报告和数据系统

超声新技术 | 超分辨超声成像对美国放射学会甲状腺影像学报告和数据系统

摘要：目的评估超分辨超声（SRUS）成像对常规超声诊断为美国放射学会甲状腺影像学报告和数据系统4～5类甲状腺结节的诊断价值。方法前瞻性纳入常规超声发现可疑甲状腺结节并拟行超声引导下穿刺活检的患者，对其行超声造影（CEUS）检查及SRUS分析，观察结节的增强特点并定量分析，以病理结果为金标准，比较各定量参数在良恶性组间的差异。结果良性组峰值强度、达峰期和消退期的微血管占比（VR）、平均密度、平
论著 | 64-plex 体系在柯尔克孜族遗传多态性和群体遗传结构研究中的应用

论著 | 64-plex 体系在柯尔克孜族遗传多态性和群体遗传结构研究中的应用

摘要：目的评估 59 个插入/缺失（InDel）位点和 2 个 miniSTR 基因座在我国柯尔克孜族中的法医学应用价值，并探索柯尔克孜族的遗传结构和遗传背景。方法采用课题组自主研发的 64-plex 体系对柯尔克孜族 99 名个体进行基因分型，计算该体系包含的 InDel 位点和 miniSTR 基因座的等位基因频率及法医学参数。使用 Familias v3 软件模拟 5000 对全同
论著 | Dusquetide 调控 SQSTM1/p62 介导的线粒体自噬缓解 PM_2.5 加重的哮喘气道炎症

论著 | Dusquetide 调控 SQSTM1/p62 介导的线粒体自噬缓解 PM_2.5 加重的哮喘气道炎症

摘要：目的探究细颗粒物（ PM_2.5）暴露加重哮喘的病理机制，聚焦SQSTM1/p62介导的线粒体自噬，验证Dusquetide对其调控及干预潜力。方法采用6~8周龄雌性C57BL/6小鼠建立屋尘螨（HDM）诱导的哮喘模型并给予 PM_2.5暴露，设置对照组、HDM组、 HDM+PM_2.5组（HP组）及干预组（HP + Mdivi-1组、HP + Dusquetide组）。通过全身体积描记术检测气道高反应性，HE和PAS染色评估气道炎症及黏液分泌，免疫荧光检测TOMM20与LC3B共定位，结合LC-MS/MS线粒体蛋白质组学筛选并验证关键因子。结果 PM_2.5暴露显著增强HDM致敏小鼠的气道高反应性（ P<0.01），加重炎症及黏液分泌（ P<0.01），提高TOMM20与LC3B共定位信号（ P<0.01）。Mdivi-1抑制线粒体自噬后炎症显著减轻（ P<0.01）。线粒体蛋白质组学识别SQSTM1/p62为核心调控因子，其在 PM_2.5暴露后表达上调（ P<0.01）。Dusquetide干预抑制SQSTM1/p62功能及线粒体自噬（ P<0.01），降低HP组小鼠气道高反应性（ P<0.01），减轻炎症表现（ P<0.01）。结论 PM_2.5可能通过激活SQSTM1/p62介导的线粒体自噬加重HDM诱导的哮喘病理进程，而Dusquetide可有效缓解该过程，提示其可作为 PM_2.5相关哮喘干预靶点的潜力。
论著 | 泸州市青少年性与生殖健康知识、态度、行为现状及影响因素分析

论著 | 泸州市青少年性与生殖健康知识、态度、行为现状及影响因素分析

摘要：目的了解泸州市青少年性与生殖健康（SRH）知识、态度和行为现状及影响因素，从多维角度提出干预策略，为优化青少年SRH教育提供循证依据。方法于2024年11—12月采用多阶段抽样法纳入泸州市职高、大专及本科院校2377名在校青少年，开展自填式匿名问卷调查。采用二元Logistic回归分析青少年SRH知识、态度和行为现状及其影响因素。结果泸州市青少年平均性发育年龄：初潮（12.33±1.22）岁，遗精（12.73±1.88）岁。性相关行为发生情况报告率：观看色情制品（37.8%）、自慰（31.0%）、接吻（异性21.5%、同性3.5%），实质性性行为（异性2.6%、同性0.4%）。青少年SRH知识、态度和行为良好率分别为45.0%、49.3%和33.2%。二元Logistic回归分析结果显示，与职高、大专学校相比，本科学校的青少年SRH知识（OR=3.10）、态度（OR=2.20）、行为（OR=1.41）良好率较高；原生（OR=1.69）、单亲家庭（OR=1.54）的青少年SRH态度良好率高于重组家庭；与母亲文化程度为大专/大学及以上相比，母亲文化程度为高中/技校/中专（OR=0.55和OR=0.51）、初中（OR=0.54和OR=0.49）、小学及以下（OR=0.48和OR=0.48）的青少年SRH知识良好率和行为良好率依次降低；与家庭经济水平“不好”相比，“中等”（OR=1.43）以及“好”（OR=1.49）的青少年SRH知识良好率较高；接受过学校性教育的青少年SRH知识良好率较高（OR=1.56），参加过同伴探讨的青少年SRH态度（OR=1.38）、行为（OR=1.79）良好率较高，接受过同伴教育的青少年SRH知识（OR=1.81）、态度（OR=1.61）、行为（OR=2.24）良好率均较高（P均<0.05）。结论泸州市青少年SRH知信行水平偏低且行为水平显著滞后，群体差异显著，需强化职高性教育、优化同伴教育、提升家长沟通效能，构建微观-中观-外层三级联动的SRH多维协同干预策略，促进性健康行为转化。
论著 | 中国中老年人群代谢肥胖表型与肌少症风险的关联：年龄与性别的交互趋势

论著 | 中国中老年人群代谢肥胖表型与肌少症风险的关联：年龄与性别的交互趋势

通信作者：李鹏高电子邮件：penggao@ccmu.edu.cn 摘要：目的探讨中国中老年人群中不同代谢肥胖表型与肌少症风险的关联，分析年龄与性别在其中的调节作用。方法基于中国健康与养老追踪调查数据库2011—2012年数据，纳入7421名年龄≥45岁的研究对象。依据亚洲肌少症工作组2019标准定义肌少症，根据体重指数和代谢状态将样本划分为4类代谢肥胖表型：代谢正常体重正常、代谢正常超重或
论著 | 1990—2021年风湿性心脏病的全球、区域与国家疾病负担变化情况分析

论著 | 1990—2021年风湿性心脏病的全球、区域与国家疾病负担变化情况分析

摘要：目的系统评估 1990—2021 年风湿性心脏病（RHD）在全球、地区和国家层面的疾病负担，分析其与社会人口学指数（SDI）之间的关系。方法研究数据来源于全球疾病负担研究 2021（GBD 2021）。分析了 RHD 相关的死亡人数、患病人数、年龄标准化死亡率（ASDR）和年龄标准化患病率（ASPR），按年龄、性别、地区和 SDI 进行分层。采用估计年变化百分比（EAPC）评估其时间趋势，并通过斯皮尔曼等级相关性分析探讨 EAPC 与 1990 年基线负担及 2021 年 SDI 的关系。采用自回归积分滑动平均模型（ARIMA）预测 2030 年 RHD 的未来趋势。结果 2021 年，全球 RHD 的年龄标化患病率和死亡率分别估计为 488.19/10 万（95% UI = 442.57/10 万 ~ 539.76/10 万）和 4.47/10 万（95% UI = 3.89/10 万 ~ 5.31/10 万）。其中，女性的年龄标化患病率、死亡率均高于男性，老年人群负担更重。1990—2021 年，全球 RHD 的死亡人数下降约 10.8%，ASDR 下降约 56.2%，对应 EAPC 为 -2.71%（95% CI = -2.75 ~ -2.67），预测至 2030 年，全球 RHD 死亡人数和 ASDR 将进一步下降，而患病人数和患病率分别上升约 69.4% 和 12.6%。死亡和患病人数主要集中在印度、中国等高人口国家。1990—2021 年，大多数国家 ASDR 和 ASPR 呈下降趋势，但部分非洲、中东和南亚国家负担仍持续上升。ASDR 和 ASPR 与 SDI 均呈显著负相关（r = -0.511, r = -0.762, P 均 <0.001）。1990—2021 年，ASDR 和 ASPR 的 EAPC 受基线负担和 SDI 影响，SDI 高的国家其疾病负担下降更为显著，而高基线患病区负担下降幅度有限，部分地区甚至呈上升趋势。结论 1990—2021 年，尽管全球 RHD 的死亡率持续下降，但其患病率仍略微增高，女性和老年人群负担尤重。疾病负担的地区差异显著，高 SDI 国家下降更为显著，而部分低 SDI 和高基线负担地区负担未见改善，提示未来需针对重点区域持续加强综合防控策略。
论著 | 人工流产后继发子宫动静脉瘘的危险因素分析

论著 | 人工流产后继发子宫动静脉瘘的危险因素分析

摘要：目的探讨人工流产后继发子宫动静脉瘘（UAVF）的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，将2013年1月至2025年1月在北京协和医院人工流产后继发UAVF的52例患者纳入病例组。按照1:3的比例，将人工流产时间相差≤2周、相同流产方式终止妊娠，但术后未发生UAVF的患者纳入对照组（n=156）。比较两组的基本信息，采用多因素条件Logistic回归分析人工流产后发生UAVF的危险因素。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示，妊娠宫内残留是发生UAVF的独立危险因素（OR=16.02，P=0.037），人工流产后有妊娠残留组织的患者继发UAVF是对照组患者的16倍。结论妊娠宫内残留是人工流产后继发UAVF的独立危险因素。人工流产避免妊娠宫内残留可能会减少UAVF的发生。
论著 | 中老年肺癌放射治疗患者衰弱纵向变化轨迹及影响因素

论著 | 中老年肺癌放射治疗患者衰弱纵向变化轨迹及影响因素

通信作者：杨秉坤电子邮件：3084780534@qq.com 摘要：目的探讨中老年肺癌放射治疗患者衰弱变化轨迹及其影响因素，为实施针对性的衰弱管理提供理论依据。方法本研究为前瞻性纵向研究，采用便利抽样法于2023年1月至2024年12月在云南省肿瘤医院招募接受放射治疗的中老年肺癌患者，于放射治疗前1 d、放射治疗结束时以及放射治疗后1个月3个时间点，采用一般资料调查表调查患者基线和疾病相关
论著 | 眼科术后特殊体位患者出院准备度现况及影响因素分析

论著 | 眼科术后特殊体位患者出院准备度现况及影响因素分析

摘要：目的调查并探讨眼科术后特殊体位患者出院准备度现况，分析其影响因素，为临床提供更精准、更高质量和更具人性化的围手术期护理和指导。方法运用横断面研究设计，采用连续抽样法选取2024年3月至9月北京协和医院眼科病房200例出院前患者为研究对象，使用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）、出院指导质量量表（QDTS）进行调查，通过单因素分析和多元线性回归分析探讨其影响因素。结果硅油或者气体填充术后采取特殊体位患者出院准备度总分为（103.44±15.30）分，条目均分为（8.62±1.28）分。单因素方差分析结果显示，婚姻状况、职业、收入水平、自理程度、居住地医疗资源能否满足后续治疗需要、术后视力不同是患者出院准备度的影响因素（P均<0.05）。多元线性回归分析结果显示，患者出院指导质量、收入水平和自理程度是硅油或者气体填充术后采取特殊体位患者出院准备度的独立影响因素。Pearson相关性分析结果显示，出院指导质量与出院准备度呈显著正相关（r=0.482，P<0.001）。结论硅油或者气体填充术后采取特殊体位患者出院准备度、出院指导质量结局较好。但患者术后情绪有所改变，且对疾病的理解能力较弱，护理人员不仅要满足患者在院采取特殊体位时期的生活需求，更应时刻关注患者的情绪变化；同时要注重个体化出院指导，兼具专业性和实用性，让患者获得更有价值和更贴合出院返家特性的自我照护知识和技能。
论著 | 中英文帕金森病冻结步态研究文献计量比较分析

论著 | 中英文帕金森病冻结步态研究文献计量比较分析

通信作者：徐桂华电子邮件：7115@njucm.edu.cn 摘要：目的比较分析中英文文献关于帕金森病冻结步态的研究热点和发展趋势，为我国帕金森病冻结步态的研究提供参考。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和 Web of Science Core Collection 2001 至 2025 年帕金森病冻结步态的相关文献，对国家、作者、机构、关键词等内
教学研究 | 北京某大型三甲医院住院医师危重症早期预警识别培训现状调查及外科学系参与情况分析

教学研究 | 北京某大型三甲医院住院医师危重症早期预警识别培训现状调查及外科学系参与情况分析

通信作者：康维明电子邮件：kangweiming@163.com；马小军电子邮件：drmaxiaojun@sina.com 摘要：目的分析北京某大型三甲医院住院医师危重症早期预警识别培训现状，评估外科学系住院医师参与危重症早期预警识别培训的效果。方法对全院882名住院医师培训现状进行分析，同时对其中125名外科学系住院医师的培训现状及外科20名零参培人员进行专项分析，结合问卷调查（共有1
综述 | Wnt1 诱导的信号通路蛋白 1 在人类癌症中的研究进展

综述 | Wnt1 诱导的信号通路蛋白 1 在人类癌症中的研究进展

摘要：Wnt1 诱导的信号通路蛋白1（WISP1）是一种高度保守的富含半胱氨酸的分泌型蛋白，属细胞通讯网络因子家族成员。WISP1 广泛参与细胞增殖、分化、凋亡、黏附及转移等重要生物学过程，在多种生理病理过程中发挥关键作用。越来越多的研究表明，WISP1 异常表达与多种人类疾病的发生发展密切相关，包括癌症、代谢性疾病、心血管病变及纤维化。WISP1 不仅可作为非侵入性诊断或预后标志物，而且具有成为新的治疗靶点的潜力。为全面深入理解 WISP1 在人类癌症诊断和治疗中的潜在应用，本文总结了 WISP1 结构、功能及在人类癌症中的表达和临床特征相关性，并进一步揭示其可能的分子机制及临床应用价值。
综述 | 个体化免疫治疗在乳腺癌治疗与长期癌症管理中的前景与挑战

综述 | 个体化免疫治疗在乳腺癌治疗与长期癌症管理中的前景与挑战

摘要：乳腺癌具有高度异质性，不同分子亚型对免疫治疗的响应存在显著差异。免疫检查点抑制剂、嵌合抗原受体T细胞疗法及个体化癌症疫苗在乳腺癌中的研究取得重要进展，但乳腺癌肿瘤微环境的免疫抑制特性，以及耐药性和治疗相关不良事件仍然限制了免疫治疗的广泛应用。基于生物标志物的精准分层策略可优化患者筛选，提高个体化免疫治疗的疗效。此外，过继细胞疗法和癌症疫苗为乳腺癌免疫治疗提供了新的方向，结合人工智能和大数据分析的多组学整合方法有助于提高疗效预测的精准度。未来随着各国卫生政策向肿瘤防治结合和长期管理的重心转移，以及各个国际国内学术组织和医疗团体对数据共享的规则协议、数据形式、系统接口兼容及伦理审查等工作推进，进一步优化免疫治疗在临床实际应用中个体化策略、开发新型更高效的免疫靶点、完善生物标志物筛选及强化癌症长期慢病管理模式，个体化免疫治疗有望提升乳腺癌患者的长期生存率和生活质量。
综述 | 趋化因子配体 13 作为结直肠癌肿瘤微环境中潜在治疗靶点研究进展

综述 | 趋化因子配体 13 作为结直肠癌肿瘤微环境中潜在治疗靶点研究进展

摘要：结直肠癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，也是全球与恶性肿瘤相关的第三大主要死亡原因。由于缺乏有效的药物治疗靶点和生物标志物，导致结直肠癌患者生存率较低。近年来，越来越多的研究表明，趋化因子配体13（CXCL13）在肿瘤微环境中的表达与肿瘤的发展、预后以及免疫治疗响应密切相关，尤其是在结直肠癌领域，CXCL13展现出作为免疫检查点治疗潜在标志物以及其相关T细胞亚群作为免疫治疗靶点的巨大潜力。本文总结了CXCL13的生物学特性、与肿瘤微环境的关联、相关T细胞亚群以及靶向治疗策略方面的研究进展。
综述 | 过继细胞疗法在晚期胃癌治疗中的机遇与挑战

综述 | 过继细胞疗法在晚期胃癌治疗中的机遇与挑战

摘要：尽管近年来放化疗和分子靶向治疗在晚期胃癌的治疗中取得了长足进展，但由于胃癌本身的高度异质性，胃癌患者临床获益十分有限。随着对免疫微环境与实体癌演进机制的研究不断深入，越来越多的证据表明，过继细胞疗法（ACT）作为一种新型精准疗法，在胃癌等实体瘤中具有重要的潜在临床应用价值。嵌合抗原受体修饰T细胞（CAR-T）、细胞受体工程T细胞（TCR-T）和NK细胞疗法等可以通过将特定抗原识别部分与T细胞结合、基因工程改造T细胞、体外扩增回输NK细胞等方式来抑制胃癌细胞增殖和转移，特别是在不可切除以及转移性胃癌患者中具有较好的疗效。本文总结了ACT的治疗原理、分类、主要靶点及治疗现状，探讨了其在晚期胃癌精准治疗中面临的机遇与挑战，旨在为胃癌的临床治疗提供新的思路。
综述 | 线粒体和肝癌

综述 | 线粒体和肝癌

通信作者：权海燕电子邮件：quanhy1104@163.com 摘要：肝癌的高发病率与高死亡率亟需深入探索其发病机制与诊疗策略。线粒体功能异常及其介导的代谢重塑在肝癌演进中发挥关键作用。研究表明，线粒体相关蛋白与代谢关键酶通过调控活性氧水平、增强凋亡抵抗及重编程能量代谢促进肝癌进展。靶向治疗、代谢干预及纳米递药系统在临床前研究中显示出潜在疗效，但需警惕抗氧化剂对部分靶向药物的拮抗效应。循环线粒
综述 | 异常高密度脂蛋白在心血管疾病发生机制中的研究进展

综述 | 异常高密度脂蛋白在心血管疾病发生机制中的研究进展

通信作者：郑月宏电子邮件：zhengyuehong_pumch@outlook.com；魏在荣电子邮件：zairongwei@163.com 摘要：高密度脂蛋白（HDL）以往被视为心血管健康的保护因子，主要功能包括促进胆固醇转运、抗炎和抗氧化等作用。然而近年研究显示，HDL可在心血管疾病的发生和发展中出现数量、结构和功能的异常改变，这些异常HDL可能通过影响胆固醇代谢、炎症反应、氧化应激及内
病例报告 | 磁共振成像联合超声早期诊断完全性葡萄胎与正常胎儿共存一例

病例报告 | 磁共振成像联合超声早期诊断完全性葡萄胎与正常胎儿共存一例

通信作者：李源电子邮件：liyuan10833@pumch.cn；何泳蓝电子邮件：heyonglan@pumch.cn 摘要：完全性葡萄胎与正常胎儿共存是一种临床罕见的葡萄胎妊娠类型，目前临床诊断主要依靠早期超声检查结合血清游离人绒毛膜促性腺激素动态监测，然而单纯超声检查在早期诊断中的准确性存在一定局限，最终确诊仍需组织病理学检查及遗传学分析。本文报道1例妊娠10周经磁共振成像联合超声多模态
病例报告 | 未矫治成人功能性单心室患者行心外膜起搏器植入术麻醉管理一例

病例报告 | 未矫治成人功能性单心室患者行心外膜起搏器植入术麻醉管理一例

摘要：功能性单心室（FSV）是一种复杂的先天性心脏病，在心脏功能上由单一心室独立供应体循环和肺循环。FSV患者在生命不同阶段均可接受非心脏手术，其独特的解剖结构和循环系统为麻醉管理带来巨大挑战。本文报道1例FSV患者行心外膜起搏器植入术的麻醉管理，重点就术前评估及术中管理进行讨论，为此类患者麻醉管理提供参考经验。
病例报告 | 脾血管肉瘤误诊为原发性骨髓纤维化二例并文献复习

病例报告 | 脾血管肉瘤误诊为原发性骨髓纤维化二例并文献复习

通信作者：陈苗电子邮件：chenm@pumch.cn 摘要：脾血管肉瘤是罕见的起源于脾脏血管内皮细胞的侵袭性肿瘤，通常表现为脾大、乏力、消瘦，伴贫血、血小板减少且骨髓活检病理提示纤维化的患者，容易误诊为原发性骨髓纤维化。本文回顾性分析2例初诊为原发性骨髓纤维化，但常见驱动基因突变（JAK2、CALR及MPL）阴性，一例因脾进行性增大，另一例因骨髓活检提示血管肉瘤侵犯，最终经脾切除术、脾脏组织病
病例报告 | 牙根发育不全成人恒牙根尖周炎的激光联合根管血运重建治疗一例

病例报告 | 牙根发育不全成人恒牙根尖周炎的激光联合根管血运重建治疗一例

摘要：传统的根尖周炎治疗面临挑战，尤其是在伴随牙根发育不全的病例中。本文报道1例牙根发育不全成人恒牙根尖周炎，采用掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）激光激活根管消毒，诱导根尖出血，重建根管血运。术后22个月随访显示，患牙根尖周病变愈合，根尖孔缩窄，牙髓活力测试阳性。

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