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广州中医药大学学报

广州中医药大学学报

2026年08期

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心脑血管病证治 | 高血压合并睡眠障碍中医证素与危险因素相关性研究

心脑血管病证治 | 高血压合并睡眠障碍中医证素与危险因素相关性研究

摘要：【目的】探讨高血压合并睡眠障碍患者中医证素与危险因素的相关性。【方法】回顾性分析200例高血压合并睡眠障碍患者的病历资料，统计中医证素分布，分析不同证素与性别、年龄、吸烟史、糖尿病、血脂异常等危险因素的相关性。【结果】（1）200例高血压合并睡眠障碍患者中，涉及病位证素有脾124例（62.00%）、肝100例（50.00%）、心95例（47.50%）、肾70例（35.00%）、肺34例（17
心脑血管病证治 | 通阳宽胸颗粒与丹萎片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对血脂、炎症因子、血液流变学影响的对比研究

心脑血管病证治 | 通阳宽胸颗粒与丹萎片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对血脂、炎症因子、血液流变学影响的对比研究

摘要：【目的】评价通阳宽胸颗粒与丹萎片治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）痰瘀互结证患者的临床疗效及其对血脂代谢、炎症反应和血液流变学的影响。【方法】采用随机、单盲设计，选取2024年1月至2025年9月广东省第二中医院门诊及住院部收治的150例冠心病SAP痰瘀互结证患者，采用随机数字表法将患者随机分为通阳宽胸颗粒组、丹萎片组和对照组，每组各50例。所有入组患者均给予相同的冠心病二级预防西药基础治疗，
心脑血管病证治 | 阳心方治疗阳虚水泛型心力衰竭合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察

心脑血管病证治 | 阳心方治疗阳虚水泛型心力衰竭合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察

摘要：【目的】观察阳心方（由当归、茯苓、红参、新会陈皮、流苏石斛组成）治疗阳虚水泛型心力衰竭合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效。【方法】选取2024年8月至2025年1月期间在广东省中医院大德路总院心血管科门诊及住院部接受治疗的60例阳虚水泛型心力衰竭合并焦虑抑郁状态患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组患者均给予西医标准化心衰治疗，观察组在上述治疗的基础上联
心脑血管病证治 | 健脾养心安神汤治疗心脾两虚型阵发性房颤的临床疗效观察

心脑血管病证治 | 健脾养心安神汤治疗心脾两虚型阵发性房颤的临床疗效观察

摘要:【目的】观察健脾养心安神汤治疗心脾两虚型阵发性心房颤动(PAF)患者的临床疗效。【方法】选取2023年1月至2025年9月安徽中医药大学第一附属医院心血管内科收治的60例心脾两虚型PAF患者为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上联合健脾养心安神汤治疗，疗程均为2周。观察2组患者治疗前后(即入院时和出院时)24 h动态心电图监测结果、血清学指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[P波离散度(Pd)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LAD)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度、全血高切黏度]和中医证候积分的变化情况，并比较2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面，治疗2周后，观察组的总有效率为93.33%(28/30)，对照组为73.33%(22/30)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组(P<0.001)。(2)血清学指标方面，治疗后，2组患者的血清NT-proBNP、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.001)。(3)心功能指标方面，治疗后，2组患者的Pd、LAD值均较治疗前降低(P<0.05)，LVEF值均较治疗前升高(P<0.05)，且观察组对Pd、LAD值的降低幅度及对LVEF值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.001)。(4)血液流变学指标方面，治疗后，2组患者的FIB值、全血低切黏度值和全血高切黏度值均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.001)。(5)中医证候积分方面，治疗后，2组患者的心悸、胸闷、乏力和夜寐不安等证候积分均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】在常规西药治疗基础上联合健脾养心安神汤治疗心脾两虚型PAF患者疗效确切，可有效减少阵发性心房颤动发作次数，降低血清炎症因子、血液流变学指标和中医证候积分水平，改善心功能指标，其疗效优于单纯常规西药治疗。
心脑血管病证治 | 基于“阴阳”理论探讨大接经针法促醒卒中后昏迷的诊疗思路

心脑血管病证治 | 基于“阴阳”理论探讨大接经针法促醒卒中后昏迷的诊疗思路

摘要：基于中医“阴阳”理论，构建以井穴接经为核心的大接经针法诊疗方案，为卒中后昏迷提供规范化促醒治疗思路。通过文献与临床经验整合，剖析阴阳失衡为昏迷关键病机，提炼大接经“调和阴阳、醒脑开窍”之精髓，建立“辨证-选经-施治-评估”体系：①分阳证、阴证；②阳证“从阳引阴”、阴证“从阴引阳”动态接经；③实施井穴接经治疗；④结合GCS与中医“神机”指标评价疗效。该方案将阴阳理论转化为可操作的诊疗路径，体现大接经“通调阴阳、序贯激醒”特色，可为昏迷促醒提供兼具中医特色与现代适应性的针灸方案。
心脑血管病证治 | 董氏奇穴动气针法联合姿势解密技术治疗脑卒中后偏瘫肩痛的疗效观察

心脑血管病证治 | 董氏奇穴动气针法联合姿势解密技术治疗脑卒中后偏瘫肩痛的疗效观察

摘要:【目的】观察董氏奇穴动气针法联合姿势解密技术治疗脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)的临床疗效。【方法】选取2024年9月至2025年3月在马鞍山市中医院就诊的90例明确诊断为脑卒中后HSP的患者为研究对象。按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组给予姿势解密技术治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予董氏奇穴动气针法治疗，连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况，以及被动肩关节活动度(PROM)的情况。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA-UL)评分和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后，2组患者的VAS评分均明显改善，且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，2组患者的肩关节活动度(PROM)包括肩关节前屈、外展及外旋角度均明显改善，且观察组在改善肩关节前屈、外展及外旋角度方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，2组患者的FMA-UL评分、MBI评分明显改善(P<0.05)，且观察组在改善FMA-UL评分、MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为95.56%(43/45)，对照组为71.11%(32/45)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】董氏奇穴动气针法联合姿势解密技术治疗脑卒中后HSP，能明显改善患者的疼痛症状，提高患者肩关节的活动范围，增强肩关节的灵活性和稳定性，有效促进功能恢复，改善患者日常生活能力，疗效显著。
心脑血管病证治 | 经颅直流电刺激联合金津玉液点刺放血治疗脑梗死后亚急性期 Broca失语症的临床疗效

心脑血管病证治 | 经颅直流电刺激联合金津玉液点刺放血治疗脑梗死后亚急性期 Broca失语症的临床疗效

摘要:【目的】观察经颅直流电刺激(tDCS)联合金津玉液点刺放血治疗脑梗死后亚急性期Broca失语症的临床疗效。【方法】选取2024年3月至2025年1月广东省中西医结合医院康复医学科收治的76例明确诊断为脑梗死后亚急性期Broca失语症的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各38例。对照组给予常规内科治疗与康复治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予tDCS联合金津玉液点刺放血治疗，连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后汉语失语症检查(ABC)评分的变化情况，以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的情况。比较2组患者治疗前后日常生活交流能力量表(CADL)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后，2组患者的ABC评分(自发谈话、命名、复述、听理解)均较治疗前明显改善(P<0.05)，且观察组在改善ABC评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，2组患者的NIHSS、CADL评分均明显改善(P<0.05)，且观察组在改善NIHSS、CADL评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组的总有效率为76.32%(29/38)，观察组为89.47%(34/38)，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】tDCS联合金津玉液点刺放血治疗脑梗死后亚急性期Broca失语症，能够显著地改善患者的言语功能，提高日常交流能力，有效降低其他神经功能缺损症状，从而提高患者生活质量，疗效显著。
心脑血管病证治 | 殷克敬治疗缺血性脑卒中针刺选穴规律研究

心脑血管病证治 | 殷克敬治疗缺血性脑卒中针刺选穴规律研究

摘要:【目的】基于数据挖掘技术探讨国家级名老中医师承导师、陕西省首届名中医殷克敬教授治疗缺血性脑卒中针刺选穴及配伍规律，为拓宽针刺治疗缺血性脑卒中的临床诊治思路提供理论依据。【方法】收集2021年9月至2024年12月陕西中医药大学附属医院名医馆殷克敬门诊治疗缺血性脑卒中的针刺处方，运用中医传承计算平台(V3.5)和Excel进行腧穴频次、归经、属性、穴位配伍、核心处方、针刺处方“证-症-穴”等分析。【结果】共收集获得针刺处方161条，涉及穴位100个，高频腧穴有百会、神庭、风池、悬钟、申脉、三阳络等；归经以足少阳胆经、督脉、足阳明胃经、经外奇穴等为主；穴位组合以百会-风池、百会-神庭、百会-悬钟等为主；对穴位聚类分析，可形成4个聚类组合；“证-症-穴”统计得出气虚血瘀证是主要证型。【结论】殷克敬教授针刺治疗缺血性脑卒中体现了醒神益智、心脑同治，扶阳通络、温通三焦，肝肾同调、舒筋健骨的临证思想。
中医证候研究 | 54例肺隐球菌病患者中医证型与临床指标的相关性分析

中医证候研究 | 54例肺隐球菌病患者中医证型与临床指标的相关性分析

摘要：【目的】探讨肺隐球菌病的中医证型与临床特点的相关性。【方法】采用回顾性研究方法，收集2019年1月至2025年8月于广州中医药大学第一附属医院初次诊断为肺隐球菌病的54例患者的一般资料、中医四诊信息、实验室检查结果以及胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）结果，建立数据库，确立中医证型。运用SPSS 26.0统计软件分析中医证型与临床特点的相关性。【结果】（1）54例肺隐球菌病患者中，男性2
中医证候研究 | 不同中医证型胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术围手术期临床特征的相关性分析

中医证候研究 | 不同中医证型胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术围手术期临床特征的相关性分析

摘要:【目的】探讨不同中医证型胆总管结石患者行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)围手术期临床特征的差异性及相关性。【方法】回顾性分析2021年1月至2025年4月佛山市中医院收治的172例胆总管结石并行ERCP治疗的患者临床资料，依据《胆石症中西医结合诊疗专家共识(2025年)》辨证分为肝胆湿热证、肝阴不足证、肝郁气滞证及瘀血阻滞证4型，比较各证型术前及术后24 h血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血小板计数(PLT)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)]及肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)水平的差异。【结果】(1)中医证型分布及一般资料方面：肝胆湿热证占比最高(63.37%，110/172)，其次为瘀血阻滞证(12.79%，22/172)、肝郁气滞证(12.21%，21/172)、肝阴不足证(11.05%，19/172)；瘀血阻滞证患者的平均年龄最高，为(69.00 ± 7.95)岁，且其合并胆囊炎比例(36.36%，8/22)显著高于其他证型。(2)术前指标方面：瘀血阻滞证的WBC、NEUT水平显著高于其他证型(P<0.05)，排序为瘀血阻滞证>肝胆湿热证>肝郁气滞证>肝阴不足证；瘀血阻滞证ALB水平显著低于其他证型(P<0.05)。(3)术后指标方面：肝胆湿热证和瘀血阻滞证术后ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL水平及肝郁气滞证术后ALT、AST、GGT水平均较术前显著改善(P<0.05或P<0.01或P<0.001)，而肝阴不足证肝功能恢复较缓慢，除AST外各项指标均无显著性改善(P>0.05)；瘀血阻滞证术后WBC、NEUT水平均较术前显著下降(P<0.001)。【结论】肝胆湿热证是胆总管结石患者的主要中医证型；不同中医证型胆总管结石患者ERCP围手术期临床特征存在显著差异，结合中医辨证与实验室指标可优化围手术期管理。
中医证候研究 | 基于五运六气理论的急性缺血性中风患者先天运气禀赋与始发态证候关联研究

中医证候研究 | 基于五运六气理论的急性缺血性中风患者先天运气禀赋与始发态证候关联研究

摘要:【目的】基于五运六气理论探讨急性缺血性中风(AIS)患者先天运气禀赋特征及其与发病初始阶段的证候特征(即“始发态证候”)的关联。【方法】回顾性纳入北京中医药大学东直门医院2010—2014年收治的704例发病3 d内的AIS住院患者，运用卡方拟合优度检验与方差分析，探讨其出生时和胎孕期岁运、司天在泉分布特征及其与始发态证候的关系。【结果】(1)除出生时岁运外，AIS患者的先天运气禀赋分布，包括胎孕期包含岁运和全岁运(是指人体从孕育到出生从天地间禀受的全部岁运中所包含的岁运和岁运组合)以及出生时和胎孕期司天在泉分布等均存在显著性差异(P<0.05)。出生时与胎孕期的运气分布具有对应性：其易感岁运为木运太过-火运不及(10.94%)与土运不及-金运太过(8.81%)；易感司天在泉为厥阴在泉-阳明司天-少阴在泉(7.81%)。防护岁运为金运不及(1.42%)与木运不及(1.57%)；防护司天在泉为阳明在泉-太阴司天(1.85%)。(2)始发态证候与运气格局相关：风痰瘀血痹阻脉络证多见于太金-少土、太木-少火岁运及厥阴在泉-阳明司天-少阴在泉组合(P<0.001)；气虚血瘀证多见于太火岁运及太阳寒水司天-太阴湿土在泉(P=0.003 8)；痰热内闭清窍证多见于少阴君火司天-阳明燥金在泉及木运太过-火运不及(P=0.037)。【结论】先天运气禀赋与AIS易感体质及始发态证候密切相关，本研究结果为从“运气-病机-证候”角度阐释中风发病规律提供了新思路。
临床研究 | 当归饮子联合吡美莫司对血虚风燥型局限性神经性皮炎患者客观体征及单胺氧化酶的影响

临床研究 | 当归饮子联合吡美莫司对血虚风燥型局限性神经性皮炎患者客观体征及单胺氧化酶的影响

摘要:【目的】探讨当归饮子联合吡美莫司对血虚风燥型局限性神经性皮炎患者客观体征及外周血单胺氧化酶(MAO)水平的影响。【方法】选取2023年8月至2025年8月华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院收治的100例血虚风燥型局限性神经性皮炎患者，依照随机数字表法将患者随机分为常规组和联合组，每组各50例。常规组给予吡美莫司乳膏外涂治疗，联合组在常规组的基础上加服当归饮子，2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、湿疹面积与严重程度指数(EASI)评分、皮损面积、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及血清MAO、干扰素γ(IFN-γ)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况，并评价2组治疗方案的安全性。【结果】(1)中医证候积分方面，治疗后，2组患者的皮肤瘙痒、心悸失眠、丘疹积分均较治疗前降低(P<0.05)，且联合组的降低幅度均明显优于常规组(P<0.01或P<0.001)。(2)病情严重程度、皮损面积及生活质量方面，治疗后，2组患者的EASI评分、DLQL评分和皮损面积均较治疗前降低(P<0.05)，且联合组对EASI评分、DLQL评分和皮损面积的降低幅度均明显优于常规组(P<0.01或P<0.001)。(3)血清MAO和炎症因子方面，治疗后，2组患者的血清MAO、IFN-γ、SP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05)，且联合组对血清MAO、IFN-γ、SP、TNF-α水平的降低幅度均明显优于常规组(P<0.01或P<0.001)。(4)安全性方面，治疗过程中，2组患者均未出现严重全身不良反应，均以轻微的局部或全身症状为主，联合组的不良反应发生率为12.00%(6/50)，常规组为8.00%(4/50)，组间比较，差异无统计学意义( χ²=0.444 , P>0.05)。【结论】当归饮子联合吡美莫司治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎患者疗效确切，可有效调节患者的机体炎症反应及神经递质代谢，且安全性良好。
临床研究 | 健脾化痰祛瘀方联合利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床分析

临床研究 | 健脾化痰祛瘀方联合利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床分析

摘要:【目的】观察健脾化痰祛瘀方联合利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2021年6月至2022年6月河北中医药大学第二附属医院内分泌科收治的肥胖型T2DM脾虚湿盛、痰瘀互阻证患者74例。采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组，每组各37例。对照组给予利拉鲁肽治疗，试验组在对照组的基础上联合健脾化痰祛瘀方治疗，2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肥胖指标[体质量指数(BMI)、腰臀比、腰高比、内脏脂肪指数(VAI)]、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)疗效方面，治疗12周后，试验组的总有效率为83.78%(31/37)，对照组为56.76%(21/37)，组间比较( χ² 检验)，试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面，治疗后，2组患者的脘腹痞胀、头身困重、倦怠乏力、大便黏腻、胸闷、呕恶、眩晕、肢体麻木刺痛积分均较治疗前降低(P<0.05)，且试验组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.001)。(3)糖脂代谢、肥胖及胰岛功能指标方面，治疗后，2组患者的HDL-C和HOMA-β均较治疗前升高(P<0.05)，FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和VAI、BMI、腰臀比、腰高比均较治疗前降低(P<0.05)，且试验组对HDL-C和HOMA-β的升高幅度及对FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和VAI、BMI、腰臀比、腰高比的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。(4)安全性方面，治疗过程中，2组患者均无严重不良反应，试验组的不良反应总发生率为13.51%(5/37)，明显低于对照组的35.14%(13/37)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】健脾化痰祛瘀方可有效缓解肥胖型T2DM脾虚湿盛、痰瘀互阻证患者临床症状，改善糖脂代谢及肥胖程度，促进胰岛素β细胞功能恢复，且安全性良好。
临床研究 | 调经促孕丸联合来曲唑治疗肾虚型多囊卵巢综合征不孕的疗效及作用机制

临床研究 | 调经促孕丸联合来曲唑治疗肾虚型多囊卵巢综合征不孕的疗效及作用机制

Evid Based Complement Alternat Med, 2021, 2021: 7347639. [18] 李丽琴，曾子轩，唐烨，等. 葛根治疗2型糖尿病的研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志，2025，31(14)：279-285. [19] 李恒华，周飞，杨炀，等. 葛根素联合丹参酮ⅡA对糖尿病血管病变大鼠炎症相关因子的影响[J]. 中药药理与临床，2019, 35(5): 7
临床研究 | 自拟益气化瘀方治疗曼月乐置环后异常子宫出血的临床观察

临床研究 | 自拟益气化瘀方治疗曼月乐置环后异常子宫出血的临床观察

摘要:【目的】观察自拟益气化瘀方治疗曼月乐置环后异常子宫出血气虚血瘀证患者的临床疗效。【方法】选取2025年1月至2025年10月就诊于广州中医药大学附属清远中医院妇科的曼月乐置环后异常子宫出血气虚血瘀证患者60例，按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予自拟益气化瘀方治疗，对照组给予屈螺酮炔雌醇片(优思悦)治疗。28 d为1个周期，连续治疗3个周期后评价临床疗效，并观察2组患者治疗前后中医证候积分、月经失血图(PBAC)评分、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血浆黏度)的变化情况。【结果】(1)临床疗效方面：治疗3个周期后，观察组的总有效率为86.67%(26/30)，对照组为76.67%(23/30)；组间比较，2组患者的总有效率( χ² 检验)和总体疗效(秩和检验)相当(P>0.05)。(2)中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)PBAC评分方面：治疗后，2组患者的PBAC评分均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(4)血液流变学方面：治疗后，观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容和血浆黏度均较治疗前降低(P<0.05)，而对照组患者的上述指标均较治疗前无显著性降低(P>0.05)；组间比较，观察组对各项血液流变学指标的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】自拟益气化瘀方治疗曼月乐置环后异常子宫出血气虚血瘀证患者的临床效果显著，可有效改善患者的中医证候，降低PBAC评分，改善血液流变学水平，具有较高的临床应用价值。
临床研究 | 四妙散加味方联合西医治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床观察

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625-628. [11] 王会凤，杨梅丽. 左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫内膜突破性出血[J]. 国外医学(计划生育/生殖健康分册)，2007，26(1):41-44. [12] 蔡海瑜，王瑜. 左炔诺孕酮宫内缓释系统放置后阴道出血干预措施的临床分析[J]. 中国保健营养，2017，27(36)：296-297. [13] 刘凌宇，段华. 左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床应用不良反应与干预性研究[J]
临床研究 | 从“透邪”论治运用寒温双解透热散药浴治疗小儿外感发热的疗效观察

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摘要：【目的】探讨从“透邪”论治，运用寒温双解透热散药浴治疗小儿外感发热的临床疗效。【方法】选取2025年1月至2025年10月就诊于深圳市宝安区中医院儿科门诊、急诊和住院部的发热患儿120例。采用随机数字表法，将患儿随机分为寒温双解透热散低、中、高浓度组（分别简称为低浓度组、中浓度组、高浓度组）和对照组，每组各30例。对照组给予小儿柴桂退热颗粒口服治疗，低、中、高浓度组在对照组的基础上分别给予浓
临床研究 | 升清化浊法治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效及对血清神经肽Y、超氧化物歧化酶水平的影响

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针灸与经络 | 岐黄针疗法缓解肝恶性肿瘤热消融术后疼痛的疗效观察

针灸与经络 | 岐黄针疗法缓解肝恶性肿瘤热消融术后疼痛的疗效观察

摘要:【目的】观察岐黄针疗法缓解肝恶性肿瘤热消融术后疼痛的临床疗效。【方法】选取2023年3月至2024年1月中山大学附属第三医院病房收治的66例明确诊断为肝恶性肿瘤并接受射频消融或微波消融治疗的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各33例。观察组给予岐黄针疗法治疗，对照组给予假针刺治疗。术后第1天开始，每天治疗1次，连续治疗2d。治疗后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况，以及首次排气时间的情况，并评价2组的不良反应及其他情况。【结果】(1)观察组的总有效率为72.73%(24/33)，对照组为39.39%(13/33)，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后第1天，2组患者的VAS评分均有所改善，但与治疗前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第2天，2组患者的VAS评分较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，观察组患者首次排气时间稍低于对照组，但与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(4)2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，共有11例患者术后因疼痛使用阿片类药物。观察组止痛药物使用率稍低于对照组，但与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】岐黄针疗法治疗肝恶性肿瘤热消融术后疼痛，能够有效地缓解患者术后的疼痛症状，可作为术后疼痛管理的补充治疗方案，且因其针刺操作时间短，安全有效，患者依从性较高。
针灸与经络 | 针刺联合益气活血汤治疗耳石症复位后残余头晕的临床观察

针灸与经络 | 针刺联合益气活血汤治疗耳石症复位后残余头晕的临床观察

摘要:【目的】观察针刺联合益气活血汤治疗耳石症复位后残余头晕的临床疗效，并分析其安全性。【方法】选取2024年6月至2025年9月期间浙江中医药大学附属温岭市中医院病房及门诊收治的102例明确诊断为耳石症复位后残余头晕的患者为研究对象。按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各51例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺联合益气活血汤治疗。治疗7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)和眩晕视觉模拟评分(VAS)的变化情况，以及前庭症状指数评分(VSI)的情况。比较2组患者治疗前后白细胞介素(IL)-1β，IL-6，肿瘤坏死因子α(TNF-α)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)含量的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后，2组患者的DHI、VAS及VSI评分均明显改善(P<0.05)，且观察组在改善DHI、VAS及VSI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，2组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显改善(P<0.05)，且观察组在改善IL-1β、IL-6、TNF-α水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，2组患者T-AOC、SOD、MDA水平均明显改善(P<0.05)，且观察组在改善T-AOC、SOD、MDA水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为90.20%(46/51)，对照组为72.55%(37/51)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针刺联合益气活血汤治疗耳石症复位后残余头晕，能够明显缓解患者的眩晕症状，改善炎症及氧化应激水平，提高临床疗效，且安全性良好。
针灸与经络 | 柴胡桂枝汤联合针刺治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合症的疗效观察

针灸与经络 | 柴胡桂枝汤联合针刺治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合症的疗效观察

摘要:【目的】观察柴胡桂枝汤联合针刺治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合症(CFS)的临床疗效。【方法】选取2025年2月至2025年5月无锡市第二中医医院收治的99例明确诊断为肝郁脾虚型CFS患者为研究对象，通过随机数字表法和信封法，根据患者就诊顺序与信封内单双号分入对照组50例和观察组49例。对照组给予柴胡桂枝汤治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺治疗。连续治疗1个月。治疗1个月后，评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疲劳量表-14(FS-14)、疲劳评定量表(FAI)和临床衰弱等级量表(CFS)评分的变化情况，以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的情况。比较2组患者治疗前后健康状况调查问卷(SF-36)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.92%(47/49)，对照组为82.00%(41/50)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05)，且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，2组患者的FS-14、FAI和CFS评分明显改善(P<0.05)，且观察组在改善FS-14、FAI和CFS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后，2组患者的HAMD和HAMA评分明显改善(P<0.05)，且观察组在改善HAMD和HAMA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后，2组患者的SF-36评分明显改善(P<0.05)，且观察组在改善SF-36评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(6)观察组不良反应发生率为4.08%(2/49)，对照组为6.00%(3/50)。观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】柴胡桂枝汤联合针刺治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合症，能明显改善患者的疲劳症状，缓解患者焦虑和抑郁的情绪，改善患者的生活质量，疗效显著，且安全性较好。
针灸与经络 | 从颏舌肌与腺样体关系探讨从筋论治腺样体肥大

针灸与经络 | 从颏舌肌与腺样体关系探讨从筋论治腺样体肥大

摘要：作者综述性从额舌肌与腺样体关系探讨了从筋论治腺样体肥大。腺样体肥大已成为临床上小儿常见的呼吸道疾病之一，既往对腺样体肥大的治疗多关注对缩小腺体的治疗，但治疗后并发症及复发是目前临床的难点。随着对上呼吸道生物力学及解剖的发展，对腺样体肥大的研究也日益增多。腺样体肥大的发病与上呼吸道肌群等软组织具有相关性，作为维持上呼吸道通畅的主要肌肉额舌肌，其功能的异常可造成上呼吸道不通畅刺激腺样体的肥大，而腺样体肥大也可导致额舌肌的功能退化。因此，临床上可以“从筋论治”，通过推拿手法、导引功法来改善额舌肌治疗腺样体肥大。
针灸与经络 | 从“通补阳明，化气生血”探讨针灸治疗老年肌少症

针灸与经络 | 从“通补阳明，化气生血”探讨针灸治疗老年肌少症

摘要：人口老龄化引发的日益增多的老年肌少症(SP)以肌肉质量减少、肌力下降及功能减退为主要表现，与中医“痿证”尤其是“肉痿”密切相关。本文基于老年人“脏腑虚损，气虚血瘀”的生理病理特点与“阳明多气多血”理论，提出针灸治疗老年肌少症以手足阳明经为主要选经，通过针刺合谷、手五里、肩髃、髀关、梁丘、足三里等穴，达到健脾养血、通经活络的治疗目的。本文从“通补阳明，化气生血”理论出发，探讨了老年肌少症的针灸治疗方法，提出应注重调补脾胃以生气血，通利阳明以布精微，从而改善肌肉萎缩、增强肌力与运动功能，为针灸临床防治老年肌少症提供了理论依据与治疗策略。
针灸与经络 | 林定坤运用序贯松解手法联合功法锻炼治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬经验

针灸与经络 | 林定坤运用序贯松解手法联合功法锻炼治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬经验

摘要：肩袖损伤合并肩关节僵硬是临床常见且治疗棘手的病症。林定坤教授基于多年临床经验，提出本病核心病机为“筋骨失衡”，具体表现为“筋劳”“节错”“骨变”三种病理类型，并据此确立了“理筋”“调节”“治骨”三大治则。基于此理论，林定坤创立了“序贯松解”手法，其操作遵循“先肩胛后肱盂、先理筋后调节”的顺序，核心在于优先重建肩胛胸壁关节的平衡，为肱盂关节的功能恢复创造有利条件，进而协同缓解疼痛与改善功能。同时，在治疗中贯彻“治养结合”原则，通过配合自创运动方法锻炼，达到提高疗效、巩固长期疗效的目的。
中药药理与质量 | 万氏清心化痰汤对脑小血管病大鼠神经血管单元及 AMPK/SIRT1/PGC1α 通路的影响

中药药理与质量 | 万氏清心化痰汤对脑小血管病大鼠神经血管单元及 AMPK/SIRT1/PGC1α 通路的影响

摘要:【目的】探讨万氏清心化痰汤对脑小血管病大鼠的治疗作用及机制。【方法】采用高脂喂饲结合改良2-血管阻断法构建脑小血管病模型。将造模成功的脑小血管病大鼠随机分为模型组，万氏清心化痰汤低、中、高剂量组及尼莫地平组，另设假手术组，每组12只。分组干预后，采用Morris水迷宫试验[逃避潜伏期、穿越平台次数，目标象限停留时间]评估大鼠认知功能，苏木精-伊红(HE)染色法观察海马组织病理形态，尼氏染色法观察海马神经元尼氏体形态、数量和分布，高尔基染色法观察海马组织神经元树突变化，Western Blot法检测脑组织神经血管单元[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、水通道蛋白4(AQP-4)、神经核抗原(NeuN)、微管相关蛋白2(MAP-2)]及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默调节蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC1α)通路相关蛋白表达水平。【结果】与假手术组比较，模型组大鼠海马区神经元排列稀疏，形态不规则，尼氏小体数量减少，逃避潜伏期及脑组织GFAP、AQP-4蛋白相对表达量增加(P<0.05)，穿越平台次数、目标象限停留时间，神经元树突全长、树突棘密度及脑组织NeuN、MAP-2、磷酸化(p)-AMPK/AMPK、SIRT1、PGC1α蛋白相对表达量降低(P<0.05)；与模型组比较，万氏清心化痰汤低、中、高剂量组和尼莫地平组大鼠神经元排列较齐，形态结构改善，尼氏小体数量增加，逃避潜伏期及脑组织GFAP、AQP-4蛋白相对表达量减少(P<0.05)，穿越平台次数，目标象限停留时间，神经元树突全长、树突棘密度及脑组织NeuN、MAP-2、p-AMPK/AMPK、SIRT1、PGC1α蛋白相对表达量增加(P<0.05)。万氏清心化痰汤高剂量组上述各指标与尼莫地平组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】万氏清心化痰汤能够激活AMPK/SIRT1/PGC1α通路，修复神经血管单元，保护脑小血管病大鼠脑功能和结构，改善认知障碍。关键词：万氏清心化痰汤；脑小血管病；神经血管单元；AMPK/SIRT1/PGC1α通路；大鼠
中药药理与质量 | 獐牙菜苦苷通过 BMP-7/Smad 通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨愈合

中药药理与质量 | 獐牙菜苦苷通过 BMP-7/Smad 通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨愈合

摘要:【目的】探讨獐牙菜苦苷对骨质疏松性骨折(OPF)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将大鼠随机分为假手术组，模型组，獐牙菜苦苷低、高剂量组，阿仑膦酸钠组，獐牙菜苦苷高剂量+sh-NC(短发夹RNA阴性对照)组，獐牙菜苦苷高剂量+sh-BMP-7[靶向骨形态发生蛋白7(BMP-7)的短发夹RNA]组。除假手术组外，其他组大鼠均通过摘除双侧卵巢+锯断右后肢股骨中段法构建OPF模型。建模成功后分组相应干预8周。检测骨折愈合评分及骨密度；采用三点弯曲法评估大鼠股骨最大应力、最大负荷；酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清骨钙素、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)水平；苏木精-伊红(HE)染色法检测股骨骨痂组织病理；Western Blot法检测股骨骨痂组织BMP-7、p-Smad1/Smad1蛋白表达水平。【结果】与假手术组比较，模型组股骨骨痂组织骨小梁减少，且分布稀疏，胶原纤维排列紊乱，骨折愈合评分，骨密度，股骨最大应力、最大负荷，血清骨钙素、PINP、ALP水平及股骨骨痂组织BMP-7、p-Smad1/Smad1蛋白表达水平均降低(P<0.05)；与模型组比较，獐牙菜苦苷低、高剂量组及阿仑膦酸钠组股骨骨痂组织病理损伤减轻，骨折愈合评分，骨密度，股骨最大应力、最大负荷，血清骨钙素、PINP、ALP水平及股骨骨痂组织BMP-7、p-Smad1/Smad1蛋白表达水平均升高(P<0.05)；与獐牙菜苦苷高剂量组、獐牙菜苦苷高剂量+sh-NC组比较，獐牙菜苦苷高剂量+sh-BMP-7组股骨骨痂组织病理损伤严重，骨折愈合评分，骨密度，股骨最大应力、最大负荷，血清骨钙素、PINP、ALP水平及股骨骨痂组织BMP-7、p-Smad1/Smad1蛋白表达水平均降低(P<0.05)。【结论】獐牙菜苦苷可通过激活BMP-7/Smad通路促进OPF大鼠骨愈合。
中药药理与质量 | 瓜蒌通脉丸靶向PPARγ改善粥样动脉硬化小鼠血脂代谢与血管炎症

中药药理与质量 | 瓜蒌通脉丸靶向PPARγ改善粥样动脉硬化小鼠血脂代谢与血管炎症

摘要：【目的】观察瓜蒌通脉丸对动脉粥样硬化（AS）小鼠的改善作用及机制。【方法】将6只常规C57BL/6J小鼠作为空白组，将24只ApoE -/- 小鼠随机分为模型组、瓜蒌通脉丸组、罗格列酮组、GW9662[过氧化物酶体增殖物激活受体 γ （PPAR γ ）抑制剂]+瓜蒌通脉丸组，每组6只。采用高脂饮食喂养ApoE -/- 小鼠构建动脉粥样硬化模型。造模成功后，分组干预。干预结束后，通过主动脉油红
中药药理与质量 | 雷公藤红素经SIRT3/SOD2信号通路干预小鼠糖尿病性骨质疏松症

中药药理与质量 | 雷公藤红素经SIRT3/SOD2信号通路干预小鼠糖尿病性骨质疏松症

摘要：【目的】探讨雷公藤红素对糖尿病性骨质疏松症（DOP）小鼠的治疗作用及机制。【方法】将60只C57BL/6J小鼠随机分为正常组，模型组，雷公藤红素低、中、高剂量组和二甲双胍组，每组10只。正常组小鼠饲喂正常饲料；其余组小鼠通过高糖高脂饲喂联合链脲佐菌素（STZ）注射构建DOP模型。成功造模后，分组干预。干预期间，每周测定小鼠体质量和空腹血糖（FBG）。干预结束后，micro-CT分析骨微结构并
中药药理与质量 | 基于网络药理学和体外实验的“石菖蒲-远志”拮抗TNF-α诱导神经元损伤改善认知障碍的机制研究

中药药理与质量 | 基于网络药理学和体外实验的“石菖蒲-远志”拮抗TNF-α诱导神经元损伤改善认知障碍的机制研究

摘要:【目的】探讨中药石菖蒲配伍远志治疗认知障碍的潜在机制。【方法】使用网络药理学的方法获取石菖蒲、远志的药理靶点以及认知障碍的疾病靶点。基于药理靶点-疾病靶点的交集进行富集分析。使用海马神经元细胞株HT22开展体外实验，应用细胞计数试剂盒8(CCK-8)、流式细胞术观察石菖蒲-远志提取物对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导HT22细胞活力、细胞周期和细胞凋亡的影响。【结果】网络药理学分析结果表明，石菖蒲、远志对认知障碍的治疗作用与干预TNF-α通路对神经元增殖、细胞周期、细胞凋亡的调控有关。体外实验证实，石菖蒲-远志提取物可以逆转TNF-α对HT22细胞周期阻滞和促细胞凋亡的作用。【结论】石菖蒲配伍远志可通过减轻TNF-α对神经元的损伤作用保护神经元，起到治疗认知障碍的作用。
中药药理与质量 | 玉竹转录组测序及生物信息学分析

中药药理与质量 | 玉竹转录组测序及生物信息学分析

摘要:【目的】分析玉竹的转录组表达特征。【方法】提取玉竹的总RNA，构建文库并进行高通量测序，通过从头组装得到玉竹的非冗余基因(unigene)序列。通过序列的注释和比对分析，解析得到玉竹的转录组水平的遗传信息。【结果】共鉴定出76 335条玉竹的非冗余基因，平均长度为807 bp，N50值为1 245 bp。其中，36 550条非冗余基因在至少一个数据库中得到了功能注释，且玉竹与芦笋(Asparagus officinalis)在序列上最为相似。在KEGG数据库中，23 136条非冗余基因得到了注释，包括萜类、黄酮和多糖合成通路的酶基因，其数量分别为78、76和329个。在GO数据库中，28 909条玉竹非冗余基因获得了注释，涵盖了细胞解剖实体、结合和细胞过程等方面。通过MISA分析18 055条长度大于1 000 bp的非冗余基因，进一步鉴定了7 623个简单序列重复(SSR)位点，并设计了相应引物。此外，通过将玉竹非冗余基因与plantTFDB数据库比对，鉴定出MYB、AP2/ERF、WRKY和bHLH等转录因子367个。【结论】本研究的转录组数据为深入探索玉竹药用成分的合成通路及其功能基因提供了重要依据，同时为其资源保护与开发提供了支持。
名医传承 | 李赛美辨治2型糖尿病外源性胰岛素抗体综合征的思路探讨

名医传承 | 李赛美辨治2型糖尿病外源性胰岛素抗体综合征的思路探讨

摘要：本文结合临床经典案例，探讨了广东省名中医李赛美教授运用六经辨证辨治2型糖尿病外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)的临证思路。EIAS为近年来在内分泌科较为关注的一种罕见病症，以免疫风暴及胰岛β细胞损伤为特征，主要发生在长期使用外源性胰岛素的糖尿病患者中，现代医学针对EIAS的干预措施较有限。李教授基于《伤寒论》的六经辨证，结合EIAS的病症特点，提出可从“风”论治EIAS患者中抗胰岛素自身抗体(IAA-IgG)阳性的患者，从太阳少阳相兼为患把握EIAS的病机，基于六经辨证动态辨治EIAS。临证时，以“和解少阳枢机”为治则，采用小柴胡汤为主方以调枢机及畅三焦，使水液代谢复常，促使亢进的自身免疫趋于平静，从而实现IAA-IgG的滴度下降乃至转阴；运用柴胡桂枝汤以太阳少阳同治，和表里以调气血，实现了代谢与免疫系统的双重调节。本文彰显了张仲景六经辨证体系在处理复杂糖尿病的特色与优势，拓展了中医药疗法在糖尿病治疗中的临床运用。
名医传承 | 黄枫采用中药辅助治疗慢性难愈性创面的用药规律数据挖掘

名医传承 | 黄枫采用中药辅助治疗慢性难愈性创面的用药规律数据挖掘

黄枫采用中药辅助治疗慢性难愈性创面的用药规律数据挖掘摘要：【目的】采用数据挖掘的方法分析广东省名中医黄枫教授治疗慢性难愈性创面的处方用药规律。【方法】收集和筛选黄枫教授自2020年1月1日至2025年7月31日期间在广州中医药大学第一附属医院骨科门诊诊治慢性难愈性创面患者的有效病案的中药处方资料，运用Microsoft Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS
名医传承 | 陈学先基于络病理论从痰瘀辨治腰椎间盘突出症的经验

名医传承 | 陈学先基于络病理论从痰瘀辨治腰椎间盘突出症的经验

摘要：腰椎间盘突出症(LDH)归属于中医学“痹证”范畴。本文系统总结了南通市名中医陈学先主任中医师基于络病理论从痰瘀论治LDH的临证经验。陈学先基于络病理论，构建了LDH的“络虚失养为本，痰瘀互结为标，督络痹阻为变”的核心病机，认为本病属本虚标实之证。确立了LDH的“分期论治，动态调方”的临证思路，急性期以“通”为主，重在虫蚁搜剔、化痰破瘀，以急开其痹；慢性期以“补”为要，重在滋养肝肾、辅以通络，以缓图其虚。治疗LDH谨守“络以通为用”之要旨，确立“益肾督，化痰瘀，通络脉”之治法，在石氏牛蒡子汤基础上化裁，拟定牛蒡子汤加减方治疗LDH，用药尤重虫类药搜剔与藤类药通引。其“通补兼施，虫藤并用”的治疗特色融“虫蚁搜剔，藤蔓通引，草木化痰，厚味扶正”于一体，可为临床诊治LDH提供借鉴。
理论探讨与文献研究 | 基于肝纤维化“阳化气不足，阴成形过度”病机特点及线粒体质量控制失调机制探讨其宏观辨治与微观机制

理论探讨与文献研究 | 基于肝纤维化“阳化气不足，阴成形过度”病机特点及线粒体质量控制失调机制探讨其宏观辨治与微观机制

摘要：肝纤维化（HF）是慢性肝病进展的核心病理环节，以细胞外基质（ECM）异常沉积为特征，最终可导致肝硬化甚至肝癌，目前缺乏有效逆转手段。现代研究表明，线粒体质量控制（MQC）失调是HF发生发展的重要机制。中医学认为，HF属“本虚标实”之证，其基本病机为“阳化气不足，阴成形过度”。本文基于“阳化气不足，阴成形过度”相关理论，探讨其与MQC失衡在HF发病中的相关性。提出“阳化气不足”与MQC功能衰退
理论探讨与文献研究 | 从症状映射探析慢性胰腺炎的病机特点与临床辨治

理论探讨与文献研究 | 从症状映射探析慢性胰腺炎的病机特点与临床辨治

摘要：慢性胰腺炎为现代医学病名，中医古籍中无此病名的记载。然其典型临床表现如上腹持续性疼痛、脂肪泻、消瘦乃至继发糖尿病等在中医典籍中早有详述，分别归属于“脾心痛”“久泻”“脾瘅”或“消渴”等范畴。本文以慢性胰腺炎核心症状为切入点，系统梳理古籍文献中相关病症的描述，归纳其病位在“脾”，核心病机为“脾虚为本，湿热、气滞、血瘀为标”。在此基础上，结合古籍治法方药，凝练针对慢性胰腺炎不同临床表现的中医辨治思路，即“脾心痛”之实痛可采用清热祛湿、行气活血之法以祛邪，可选茵陈蒿汤、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等；虚痛则需健脾温阳、补虚止痛，可选理中丸、吴茱萸汤。“久泻”当健脾益气、和胃调中，可运用四君子汤。“脾瘅”早期治疗可采用芳香化浊、健脾祛湿之法，选方可用藿朴夏苓汤加减；消渴则以益气清热、润燥养阴为法，可选生脉散、益胃汤等。本文通过症状映射，将中医传统理论与现代疾病进行衔接，为慢性胰腺炎的中医诊疗实践和理论研究提供参考。
理论探讨与文献研究 | 广东省地方标准《特发性膜性肾病中医证候诊断规范》的制定

理论探讨与文献研究 | 广东省地方标准《特发性膜性肾病中医证候诊断规范》的制定

摘要：膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理类型之一，无继发因素者称为特发性膜性肾病(IMN)。中医药辨证论治膜性肾病疗效确切，但其中医证候辨证分型缺少公认标准。岭南地区因其地域与气候的特殊性，该地疾病证候的分布与临床表现较其他地区存在明显差异。因此，由广东省中医院牵头，经广东省市场监督管理局批准，制定了广东省地方标准《特发性膜性肾病中医证候诊断规范》（以下简称《诊断规范》），于2024年11月25日正式发布，2025年2月25日开始实施。该文对《诊断规范》研制过程进行了阐述，以期为其他同类中医标准化工作提供参考。立足于广东地区疾病的证候特点，《诊断规范》的制定采取“文献研究奠定基础、德尔菲法汇聚共识、专家研讨深化决策”的复合模式。《诊断规范》明确了IMN的常见虚证与实证的证候及诊断规范，首次为中医药治疗IMN提供了科学、统一、可操作的区域性诊断标准。IMN的虚证包括脾肾气虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证，实证包括血瘀证、水湿证、湿热证、湿浊证。《诊断规范》为今后临床研究提供了诊断标准，有助于更好地发挥中医药诊治膜性肾病的优势。
理论探讨与文献研究 | 腰椎病中医临床试验的注册现状分析

理论探讨与文献研究 | 腰椎病中医临床试验的注册现状分析

摘要:【目的】分析腰椎病的中医临床试验注册现状及发展趋势，为未来相关临床试验的注册和开展提供参考。【方法】检索ChiCTR、ITMCTR、ClinicalTrials平台上注册的腰椎病中医临床试验，检索时限为各数据库建库至2025年3月，提取并分析临床试验的地域分布、研究类型及设计、研究疾病、干预措施、样本量、测量指标等信息。【结果】最终纳入322项临床试验，涉及7个国家和国内28个省级行政区的168家机构，总计样本量为62054例。其中注册数量居前3位的地区为上海市、北京市和广东省；纳入试验类型以干预性试验为主；研究设计以随机对照试验为主(268项，83.23%)；研究疾病主要集中在腰椎间盘突出症(141项，43.79%)和慢性非特异性腰痛(80项，24.84%)；干预措施主要为针刺(82项，26.03%)、手法(65项，20.63%)和中药(41项，13.02%)；主要结局指标以量表评分为主，使用次数最多的量表评分为疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。【结论】腰椎病中医临床试验注册的数量总体呈上升趋势，以针刺、手法及复合干预为核心手段，形成了多样化治疗体系，但存在地区不平衡性。建议研究者加强交流合作，以促进中医药治疗腰椎病的研究，提供更多高质量循证医学证据。
理论探讨与文献研究 | 基于《范汪方》探析魏晋医家对仲景经方的继承与发展

理论探讨与文献研究 | 基于《范汪方》探析魏晋医家对仲景经方的继承与发展

（1. 广州中医药大学，广东广州 510006；2. 广州中医药大学第二临床医学院/广东省中医院，广东广州 510120）摘要：《范汪方》系东晋医家范汪所著。从现存辑佚本来看，《范汪方》内容涉及临床各科的理法方药。经初步统计，其收载的方剂中，至少有76首医方与张仲景之经方存在关联。其中有23首医方与仲景方的方证描述、组方用药、药物剂量、煎服法基本一致；有23首医方与仲景方组方相同，但方证描述有
理论探讨与文献研究 | 中医疗法干预脓毒症心肌损伤及其机制的研究进展

理论探讨与文献研究 | 中医疗法干预脓毒症心肌损伤及其机制的研究进展

摘要：脓毒症诱发的心肌损伤是推动脓毒症病情向多器官功能障碍进展的关键病理环节，其核心特征包括心肌细胞炎症反应持续激活、氧化应激升高、程序性细胞死亡增多及能量代谢障碍等。尽管西医治疗可通过抗感染、器官支持等措施改善整体病程，但在有效阻断心肌损伤发生与发展的环节仍存在明显局限。中医药基于整体观和辨证论治理念，通过多靶点、多通路综合调控，在减轻脓毒症心肌损伤方面展现出独特优势。本文综述了近年来有关中医疗

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