医疗质量安全核心制度是保障医疗质量和患者安全的基石。2016年原国家卫生计生委颁发《医疗质量管理办法》确立了18项核心制度;2018年国家卫生健康委制定《医疗质量安全核心制度要点》,进一步明确了其内涵与关键环节;2025版监测指标则为制度落实提供了管理工具。核心制度的生命力在于执行,执行的关键在于将制度要求转化为可操作的管理闭环。本期专题从多个维度探讨医疗质量安全核心制度的落实与改进,以期为医疗机
【摘 要】 目的 分析我国医疗质量安全核心制度研究热点,为相关领域研究提供参考。方法 在中国知网、万方、维普等数据库检索2016年1月至2026年6月相关文献,运用CiteSpace 6.4.R2软件对589篇纳入研究的年度发文量、机构合作网络及关键词进行可视化分析。结果 年度发文量呈快速上升、达峰后回落、趋于稳定的态势;发文机构合作网络较为分散。危急值、医疗质量、患者安全、护理管理、查对制度等
【摘 要】 目的 探讨三级医院会诊制度落实效能的影响因素,构建并验证制度—流程—人员—技术四维联动优化模型,阐明其对医院会诊制度落实的作用机制。方法 采用解释性序列混合研究方法。第一阶段,基于复杂适应系统(CAS)理论,采用目的性抽样对30名医疗管理者进行半结构化访谈,运用主题分析法提炼核心维度;第二阶段,基于访谈结果及文献,设计调查问卷,采用分层随机抽样对全院临床科室200名医师进行调查,应用
【摘 要】《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标(2025年版)》为医疗质量安全管理提供了抓手。某院从2025年7月开始分批次开展监测指标的提取和应用。结果显示,有80%的监测指标数据以病历为主要来源;监测指标的提取和改进需要强大的信息系统支撑,在应用过程中需进一步细化指标定义、健全医院信息系统和流程管理、完善信息系统预警提醒功能;监测结果应运用到日常医疗质量监管中,建立定期通报机制;部分指标存
【摘 要】 目的 构建医疗质量安全核心制度指标体系数据平台,实现核心制度落实的数字化监测与闭环管理。方法 依据国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标(2025年版)》的35项量化指标,基于电子病历6级全流程医疗数据闭环管理的技术基础,搭建数据平台,并选取2025年1-12月数据对比分析核心制度落实情况监测指标的改善程度。结果 数据平台应用后,核心制度落实情况的过程指标、医疗质量和安
【摘 要】 目的 通过某医疗机构2024年落实《医师外出会诊管理暂行规定》实践,探讨会诊费“名义合规”与“实际失灵”的核心矛盾,并提出针对性的优化管理建议。方法 采用回顾性资料分析、组间对比分析及描述性统计相结合的研究方法,分析落实实践前、后的医师外出会诊数据,从全流程评估实践效果。结果 382例会诊均未收到关于是否存在医疗争议的反馈,外出会诊规范性较前有一定改善,但未达到预期效果。医师外出会诊
【摘 要】 目的 构建智能化手术安全核查全流程管理平台,并验证其临床应用效果。方法 设计并应用智能化手术安全核查全流程管理平台。采用便利抽样法,选取样本医院2024年10—12月500例门诊手术患者为对照组,实施常规手术安全核查;选取2025年1—3月500例门诊手术患者为观察组,依托智能化手术安全核查全流程管理平台完成核查。比较两组手术安全核查规范执行情况、术中安全隐患事件发生率、患者满意度以
【摘 要】以一例一级甲等医疗事故为案例,基于瑞士奶酪模型开展系统原因分析,从不安全行为、不安全行为的前提条件、不安全监管、组织影响4个递进层级,深入分析了病历管理制度在实践中的失效原因。研究发现,事件中“监测记录缺失”等显性问题,并非孤立的个人失误,而是四层防御体系漏洞在特定情境下时空对齐的必然结果,所有层级的缺陷集中表现为病历管理制度证据链的断裂。在此基础上,构建了基于四层防御加固的整合性管理
【摘 要】 目的 在四川省开展三级公立医院 MDT 门诊现状调研,从多维度探索分析 MDT 门诊质量管理的核心指标与关键影响因素,为推动 MDT 门诊的规范化发展提供参考。方法 采用整群抽样法,于 2024 年 6—7 月对四川省三级公立医院的 MDT 门诊现状进行问卷调查。采用描述性统计、熵权法、Spearman 秩相关分析、多元线性回归分析进行数据分析。结果 四川省三级公立医院 MDT 门诊
【摘 要】 目的 构建适用于中医医院的临床专科能力评价指标体系,为中医医院临床专科评价提供参考依据。方法 系统检索相关文献,参考《国家临床专科能力评估通用指标》初步分类与筛选指标,构建指标池。运用德尔菲法对指标优化,通过层次分析法明确各指标权重,形成评价指标体系,并以绵阳市中医医院31个临床专科为对象开展实证应用。结果 构建的评价指标体系涵盖4个一级指标29个二级指标,一级指标权重依次为服务能力
【摘 要】 基于医保支付方式改革背景,本文提出一种融合疾病风险调整和病种打包付费双重工具的病种精细化全链条管理模式。该模式通过闭环管理流程,涵盖病种精细化管理方案、标准化分析路径、基础数据库建设及绩效评价标准,并配套组织与流程保障措施,实现了医疗资源优化配置、质量持续提升及运营可持续发展。 【关键词】病种管理;疾病风险;病种打包付费;运营管理;医疗质量 Abstract Against the
【摘 要】 目的 探索数据治理体系在集团化医院专科运营管理中的实施路径。方法 基于数据管理协会数据治理模型构建涵盖“管理—技术—应用”的三层数据治理体系结构;以心血管外科为实证对象,从数据标准化、数据集约化、指标体系化、决策科学化及培训专科化等5个核心路径,推进专科运营的数字化转型,并采用双重差分法对治理效果进行净效应评价。结果 该治理体系有效解决了多源异构数据的整合难题,显著提升了数据的一致性
【摘 要】 目的 探讨免陪照护病房医疗护理员对患者实施人文关怀的困境,为制订人文关怀实践干预方案提供参考。方法 采用描述性质性研究方法,基于能力、机会、动机—行为模型,通过目的抽样法选取2026年1—2月在四川省绵阳市某三级甲等医院免陪照护服务试点科室工作的医疗护理员进行半结构访谈,利用内容分析法进行主题提炼。结果 共提取3个主题8个子主题,分别是能力因素(人文关怀认知不足、人文关怀技能不足与共
【摘 要】 目的 调查江苏省26所三甲医院心内科护士隐性护理配给现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法,采用一般资料调查表、Basel护理服务受限程度量表、中文版护士职业倦怠量表、医院患者安全文化调查问卷对473名心内科护士进行调查。采用Pearson方法进行相关性分析,采用多元线性回归分析探讨影响因素。结果 隐性护理配给得分为(36.00±12.38)分。隐性护理配给与职业倦怠呈正相关,
【摘 要】 目的 调查跨境患者在中国内地(大陆)医疗机构就医的满意度及核心需求,为国际医疗服务优化提供实证依据。方法 采用问卷调查法,对来自北京、上海等地区的481名跨境患者进行调查,问卷涵盖就医流程、语言文化、医疗质量、保险费用等维度。结果 跨境患者总体满意度较高,89.81%(432/481)的患者对医疗质量给予8分及以上评价(满分10分),挂号便捷性认可度为59.67%(287/481)。
【摘 要】 目的 降低肝动脉灌注化疗术后留置微导管堵塞发生率,确保患者治疗安全。方法 组建品管圈团队,针对肝恶性肿瘤患者肝动脉灌注化疗术后留置微导管堵管情况进行查检、解析,从抗凝标准化管理、实施综合防控、完善预案并强化教育3个方面进行改进。结果 肝动脉灌注化疗术后留置微导管堵管发生率由10.38%降低至2.85%。结论 通过开展品管圈活动,降低了肝动脉灌注化疗术后留置微导管堵管发生率,提升了医疗
【摘 要】 目的 探究可预见性过失与病历规范在医疗事故责任认定中的交互作用机制,明确其对过错推定规则适用的具体影响。方法 梳理相关法律规范与学术观点,结合典型司法判例进行实证分析。结果 可预见性过失为注意义务判断提供实质标准,病历规范为过错认定提供关键证据支撑;两者在实践中形成复合型过失,即病历违规可直接触发过错推定,实质性过失常伴随病历瑕疵,二者相互印证。结论 《中华人民共和国民法典》背景下,司
【摘 要】 目的 基于“北京市基层卫生预约转诊服务平台”台账,分析基层医疗机构对上级医院转诊号源的使用特征,识别不同基层医疗机构的号源使用模式,为优化基层转诊管理提供参考。方法 收集北京市某三甲医院2025年度完成的转诊记录数据,构建“基层医疗卫生机构—专科功能组”矩阵,采用非负矩阵分解方法识别基层医疗卫生机构转诊号源使用模式,并进行分型比较与回归分析。结果 共纳入转诊记录12835条,覆盖基层
【摘 要】 乡村医生作为我国农村医疗卫生服务体系的基石,在保障基层医疗资源供给、筑牢因病致贫返贫防线中发挥着不可替代的作用。基于国家统计数据,结合各地实证调研数据与乡村医生队伍建设相关文献,系统梳理乡村医生队伍发展面临的六大突出问题:收入水平偏低、养老保障不足、行政工作任务繁重、人才代际断层、身份定位模糊、医疗风险分担机制不健全等。引入制度经济学与公共服务均等化理论,从健全收入保障体系、完善社会
【摘 要】 目的 开发一套人工智能(AI)辅助的全血捐献相关血管迷走神经反应(DRVR)风险预测评分系统,用于识别高风险献血者,保障献血安全。方法 基于综述文献荟萃分析结果及数据,确定DRVR正相关因素及权重。利用DeepSeek平台,通过自然语言指令开发基于Python的DRVR发生率预测程序,实现献血者血容量自动计算与综合风险评分实时生成。结果 成功开发出一套图形化界面的DRVR风险预测程序
【摘 要】 目的 了解血站医护人员对单采血小板固定献血者铁营养管理的感受并提出应对策略。方法 采用质性研究方法,基于社会生态系统理论设置访谈提纲,于2025年10-12月选取上海、江苏、四川3地3家血站的医护人员为研究对象,对之进行半结构式访谈。结果 血站医护人员对单采血小板固定献血者铁营养管理的感受包括:(1)微观层面,如医护人员评估意识薄弱及认知局限、沟通过程中信息获取不全面、跟踪随访工作难
【摘 要】 目的 系统识别国家癌症区域医疗中心建设的支撑条件、现实约束与推进路径。方法 基于政策文件和相关文献,运用SWOT-PEST模型,从政策、经济、社会和科技维度分析其优势、劣势、机遇与威胁。结果 中心建设具备政策连续、投入机制明确、服务承接能力初显和专科技术可平移等优势,但仍存在协同治理、运营管理、基层承接、数据标准和人才供给不足等问题,同时面临支付约束、成本压力和数字化风险。结论 应完
【摘 要】为破解优质医疗资源区域分布不均、县级医疗机构服务能力薄弱等问题,探索优质医疗资源异地共享的有效路径,本研究以宁波市北仑区人民医院全面托管合作项目为研究对象,分析全面托管前后医院核心业务、学科建设、人才队伍、科研教学及社会效益等关键指标的发展变化。全面托管后医院综合服务能力、学科建设水平、人才梯队质量及科研教学能力均实现较大幅度提升,优质医疗服务供给能力显著增强,区域患者医疗外流率明显下